身高是儿童生长发育的重要标志，身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否，也是儿童健康状况的重要衡量指标。如何了解孩子身高，看实际年龄还是骨龄？

    面对那些身材矮小的孩子，身边的人或长辈总会说孩子会晚长，现在矮一点没关系，以后还会长。正是不少家长有这种观念，让很多身患“矮小症”的孩子错过了最佳治疗时机，以致遗憾终生。其实，孩子身材矮小，很有可能患上矮小症，我国儿童矮小症发病率约为3%，所有矮小人群中，需要治疗的4~15岁患儿约有700万。

    什么是矮小症？

矮小症是一组因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，目前临床上一般主要还是用标准差法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准两个标准差（<-2SD），或低于第3百分位数（-1.88sd），可诊断为矮小症。

简单来说第3百分位是指：随机取100名同种族、同性别、同年龄儿童根据身高由矮到高排列，排第3名的孩子的身高就是第3百分位，那前三名的孩子就有可能属于矮小症。

家长可根据下面表格中的数据，来判断孩子是不是满足医学上的矮小。

    如何在日常生活中判断

    是否属于矮身材？

如果你的孩子这两年都不需要买大一号的衣服穿，比同龄人矮了半个头或以上，这样的情况家长需要注意。

家长需关注孩子生长速率，是否属于正常。

3岁以下生长速度小于7cm/年

3-12岁生长速度小于5cm/年，

青春期生长速度小于6cm/年

如果孩子目前年生长速率符合上述情况可提示为生长发育迟缓。

按照发病原因，矮小症可分为生理性身材矮小和病理性身材矮小两类。

生理性矮小：

●家族性矮小：主要是因基因遗传所导致的身材矮小。

●生长延迟：遗传引起，出生时身长正常，儿童时期身高增长低于正常值，不影响成年身高，有明显的骨龄的延迟。一般父母可能会有相应的发育延迟史。

●小于胎龄儿：因母体、胎盘、胎儿相关等因素引起，表现为在婴儿期生长发育迟缓，一般在2岁以前会经历一段追赶生长期，最终身高和同龄人相似。

病理性矮小：

主要由各类疾病所致，常见的有：

●生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长，如果不进行生长激素替代治疗，通常最终身高只能达到130厘米左右。

●生长激素不敏感或抵抗综合征，多由生长激素受体基因突变所致，多呈常染色体隐性遗传。

●先天性卵巢发育不全（ Turner 综合征）。

●约 1／3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。

●骨骼发育障碍：各种骨、软骨发育不全等，均有特殊的面容和体态。

其他内分泌代谢病引起的生长落后：先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟、皮质醇增多症、粘多糖病、糖原累积病、肾小管酸中毒等疾病。

据调查，90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，未来可能影响到升学、就业和婚姻。

家长应随时关注孩子生长情况，及时发现生长偏离状况。一旦明确孩子身高显著落后于正常群体，即应及早于生长发育科门诊就诊，规范治疗。