无痛分娩即在阴道试产过程中采用硬膜外麻醉减轻分娩疼痛的一种方法。越来越多的孕妇了解并选择无痛分娩作为阴道试产的强有力后盾。但还是有不少准妈妈或其家属甚至医护人员心存疑惑：无痛分娩安全吗？有没有后遗症？

硬膜外真的会影响产程吗

早期的临床研究确实发现，硬膜外麻醉，尤其是分娩早期使用硬膜外，有可能延长产程，增加剖腹产或产程助产（包括产钳，吸引器等）的几率。当时的解释是，过早使用硬膜外，有可能会影响正常宫缩，而导致产程延长。但后来发现，研究中使用硬膜外的大多是疼痛更加严重的准妈妈，而产程初期疼痛的严重度往往与自然分娩的难度相关，也就是说产程延长、剖腹产率较高，实际上是分娩难度较高的结果，而不是硬膜外造成的。

近期的临床研究发现，硬膜外并不增加剖腹产或产程助产的概率。对于产程，大部分研究结果显示，硬膜外不影响第一产程的时间（第一产程指从产程发动到宫口开全），而个别研究认为，硬膜外有可能会延长第二产程（第二产程指从宫口开全到胎儿娩出）。

因此，可以得出结论：一般来说，硬膜外不延长产程，即使有影响，它也不增加剖腹产、产程助产的风险。

硬膜外会

导致产后腰背痛吗

很多新妈妈以及一些医生，经常把产后腰背痛归咎于是硬膜外的副作用。

实际上，产后腰背痛是一个比较常见的现象，有很多可能的相关因素，如：1.孕期由于激素水平的变化，造成一些组织韧带松弛，有助于新生儿的产出，但这种变化也可能导致产后腰背痛。2.孕期由于身体重心的改变，容易产生姿势的改变，这也可能导致产后腰背痛。3.产后新妈妈即使得到充分的休息和照顾，还是难免会经常弯腰抱宝宝，长时间保持坐姿喂奶，休息质量下降，及从事一些简单家务，这也有可能诱发产后腰背痛。因此，产后腰背痛是新妈妈的常见症状，目前没有证据显示，这一现象与硬膜外相关。

硬膜外会影响产后哺乳吗

在这个问题上，现有的医学研究还没能达成一致意见。

一般来说，使用无痛分娩（硬膜外麻醉）的新妈妈，在分娩过程中，相对来说能够得到更好的休息，这样就有更充足的精力为宝宝哺乳。有的研究发现硬膜外麻醉并不影响宝宝哺乳，但也有研究显示，硬膜外麻醉的使用可能使宝宝的哺乳能力减弱，并导致新妈妈过早放弃母乳喂养。但也有批评者认为，研究中使用硬膜外的多为初产妇，母乳喂养失败与她们哺乳经验不足有关。

母乳喂养的成功与否，除了医学相关因素外，还与经济，喂养观念，社会文化等多重因素相关。有时候，医学研究很难剔除这些非医学因素，而找出硬膜外与母乳喂养的直接相关性或因果性。

打了硬膜外，分娩时还能使得上劲儿吗

硬膜外麻醉的最佳效果是：不影响产妇的运动功能，产妇在分娩时能够感觉到少许宫缩，在护士或医生指导下，协助宫缩，娩出宝宝。但有时候由于人与人之间的个体差异，在药物剂量上可能需要做一些细微的调整。

有些人可能根本感觉不到宫缩，这也很正常。这时护士或医生会在宫缩时告诉准妈妈，指导用力。也有些人可能打了硬膜外仍然感觉到较强的疼痛或压迫感，有时候需要额外补充一些药物。不同的人对硬膜外可能会有不同的感觉，医生或护士会对此予以指导或调整。分娩室 王姿斌