产前检查门诊，听到比较多的字眼应该少不了“脐带绕颈”这个热门话题。经常有准妈妈被B超单上“胎儿颈部见压迹”给吓到。宝宝，你在妈妈肚子里这么闹腾，你妈妈知道不？

脐带绕颈发生率大约为20%～25%。其中脐带绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎儿躯干、肢体比较少见。也就是说，每3-5个孕妇就会有1个脐带绕颈，随着胎儿的活动，绕颈一周可能会变成两周，也可能消失。

准妈妈们肯定会问：为什么我的宝宝会脐带绕颈？ 原因主要有四个方面，羊水过多、脐带太长、胎儿小及胎动频繁等有关。事实上，宝宝在子宫内并不“老实”，如果羊水过多，那么好动的胎儿容易翻滚，易导致脐带缠绕在脖子上；如果脐带太长，也很容易发生脐带绕颈的状况，有的甚至是3圈以上；胎儿太小的话，子宫腔内活动空间大，同样也易导致脐带绕颈。

不少准妈妈们对脐带绕颈并不了解，导致谈其色变，一些医院更是拿其“说事”，人为的提高剖宫产率。其实，脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。理论上，脐带缠绕周数多，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢。使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现宝宝缺氧，甚至死亡。但大量的证据提示，脐带绕颈并没有显著增加胎儿或新生儿不良预后，只是少数的个案报道认为脐带绕颈和胎儿新生儿不良预后相关，但是这些报道往往是回顾性的，病例数比较少，因此证据并不充分。脐带绕颈一周或二周的胎儿，因脐带绕颈及压迫程度较轻，一般是不会发生临床症状的，这种脐带缠绕对胎儿危险不大，母亲仍可经阴道顺利分娩。当然，如果缠绕过紧的话，即便只有脐带绕颈一周，还是会出现胎动、胎心异常，甚至需剖宫产。所以孕晚期的胎动计数非常关键哦！

妇产科胡艳君