1月15日下午3点,我院骨科病房接到急诊电话,说有一名患者左手腕被玻璃严重割伤,血流不止,情况危急。当天值班的骨科主治医师郑元波急忙赶到急诊科,发现患者左手腕部的纱布和棉垫已被鲜血全部染红,地上有一大摊血,并且手腕还一直在出血,患者脸色苍白,血压偏低。郑医生急忙打开患者的创口,发现创口长约6厘米,有条主要动脉桡动脉被割断了。郑医师在断裂的出血动脉近端和远端分别用大拇指横行按压,创口即刻不见出血了。
做好术前准备后,患者被送入手术室,郑医生与助手陈喆焱医生经过3小时,在显微镜下成功将患者断裂的桡动脉、正中神经、桡神经浅支、桡侧腕伸肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌腱等全部予以缝合。郑医生表示,术中所需的缝合线最细的比头发丝还要细很多,所以一些细小的神经血管需要借助显微镜才能缝合得更加完美。手术成功,术后患肢血供佳。
据了解,王女士今年37岁,市区人,当天在家中擦洗阳台玻璃窗户时,不慎被掉落的玻璃割伤了手臂。因缺少急救措施,所以到医院之前,王女士已经流了大量的血。郑医生提醒大家,当生活中遇上像王女士这样的割伤出血事件后,首选要镇静不能慌,迅速用大拇指横行按住伤口的近端和远端(如上图所示)。当一个人无法同时按压创口近端与远端时,那么先按压离心脏近的这一端,然后迅速寻求家人、同事或周围人的帮助,按压创口的另一端,然后迅速到具有血管显微外科技术的医院救治。
郑医生说,他当骨科医生十年,见过许多因割伤出血的患者,他们一般都是一路滴着血到医院的,有裹着毛巾的,有包着尼龙袋的,甚至有些贴着纸币。对于细小动脉、静脉、毛细血管的出血,用毛巾、手帕等直接按压,可以缓解出血速度或者达到止血目的,患者还能坚持到医院进行救治,若伤及大动脉,这种用敷料按压的措施就无济于事,血液可能迅速流光导致休克甚至死亡。
郑医生在此想通过这个病例向读者普及割伤后出血的急救常识,挽救更多的生命!