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医院动态
质管员迎春座谈:病历文书质量常抓不懈

作者:党政办 来源:党政办 发布时间:2012/1/11 14:47:26

2011年优秀质管员合影

2012年1月10日下午,我院召开2012年质管员迎春座谈会,会议回顾总结了2011年质管工作,表彰了10位2011年优秀质管员,与会人员就如何在2012年提高病历书写内涵质量,畅所欲言,纷纷发表自己的见解。

会议由质管办副主任王文权主持,他首先介绍了近期卫生部颁发的病历首页填写的新要求,解读了首页填写更改的内容。反馈了去年三级甲等医院评审中20份病历检查的结果,其中内科病历全部是甲级病历,外科病历内涵质量有待提高,尤其是死亡病历,术前风险评估、诊断的及时性和完整性。2012年工作计划中,死亡病历是检查的重点,要加强术前风险评估记录,诊断记录的及时性和完整性。

副院长王谦在会上说,2011年病历文书质量打了一个翻身仗,三级甲等医院评审专家评价我院病历书写质量有质的飞跃,这是来之不易的,是全院职工共同努力的结果。我们不能松懈,2012年质管办要怎么落实高质量,提高病历的内涵质量,要以三级甲等医院的各种规范去做,三级查房内容、手术记录内在的质量管理,要常抓不懈,继续努力!

我院质管员网络建立于1993年,至今已有十九年。质管员分为医疗质管员和护理质管员,每一专科有一名医疗质管员,是科室推荐、医务科审核确定人员,质管员职称有高级、中级职称,是科室的骨干分子,是质管办公室的联络员。质管员职责是负责对本科室病历质量的监管;负责传达、宣传有关病历书写的要点、规范等信息;每月对本科室的病历、处方等进行自查、监督,协助医务科、门诊部及科主任(护士长)开展工作。、

2011年优秀质管员名单:

医生:13病区任爱群14病区施肖红6病区包向东ICU潘娅静妇产科郑小冬

护士:12病区朱盈盈10病区应立新8病区夏玮2病区何璐分娩室邹晓丹

                                                     质管办