风湿免疫科门诊来了这样一个特殊的病人季先生，起初吞吞吐吐讲不清病情，经过医生反复耐心地询问，发现困扰季先生多年的原来是反复生殖器溃疡。因为担心别人知道后有什么想法，所以季先生一开始躲躲藏藏不敢就医，后来曾经在电线杆上找小广告治疗，也去过私人医院打过“高价抗生素”，但都没什么效果。

    近期偶然听到一位类似病人的就诊经历，于是便来到了温州市人民医院风湿免疫科，希望能找到疾病的“始作俑者”。在详细的病史询问下，医生发现季先生除了有反复的生殖器溃疡外，还有反复的口腔溃疡，双下肢时常会有痤疮样皮疹，医师初步考虑为白塞氏病。

“白塞氏病！”

一种不普通的小众疾病

    白塞氏病，又称丝绸之路病，因为这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高，发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合。是一种较为少见的风湿免疫性疾病，基本病理改变为血管炎。

    男女老少均可发病，男性、女性生殖器均可出现溃疡，伴有疼痛，可单发也可多发，多数可自行愈合，但容易反复，发作频率不等，有一两年发一次，也有人一年发多次。

    除了生殖器溃疡外，往往伴有反复的口腔溃疡，且口腔溃疡的发展频率较生殖器溃疡更为频繁。同时可伴有眼部病变，如眼睛发红、疼痛、流泪、视力下降，称为口-生殖器-眼三联征。作为一个免疫性疾病，还可以累及全身多个系统，如神经系统、血液系统、骨骼肌肉、心血管、胃肠道等等，不治疗则预后不好，严重者危及生命。

什么人需警惕白塞氏病？

✔针扎后出现硬结等；

✔不明原因多个系统有病变；

✔心脏瓣膜病变，手术后出现瓣周漏；

✔家族中有风湿免疫系统疾病患者。

如何预防白塞氏病？

    目前没有很好的预防方法或药物，建议易感者尽量避免感染、精神紧张和劳累，定期专科医师随访。

怎么治疗白塞氏病？

    以药物治疗为主，多数需长期服药，根据累及系统不同治疗方案不同。多数需要激素联合免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、生物制剂等等。不同患者之间治疗方案差距较大，需要专科医师介入指导。

医生有话说

    得了生殖器溃疡，你不一定是得了什么性病，很有可能是白塞氏病，一定要及时前往正规医院检查病因，尤其别忽略了风湿免疫科专科检查和治疗。