当产后妈妈告诉你拎个重物、抱下宝宝、几声咳嗽,打个喷嚏,甚至弯个腰,小便都会不自主的溢出来;一些年长的老人诉说着便秘、子宫脱垂、盆腔痛等难言之隐时,我们不能置若罔闻,因为这不是传说,而是盆底功能障碍性疾病在作祟,是病,得治。
盆底功能障碍疾病是由于各种因素导致盆底支持结构薄弱、损伤,进而造成子宫、阴道、直肠等盆腔脏器移位而引起的一系列疾病。常见症状有尿失禁、盆腔脏器脱垂、便秘、大便失禁、慢性盆腔痛及性功能障碍。妊娠和分娩是造成盆底功能障碍性疾病首要原因。
盆底功能障碍性疾病的主要影像学方法有X线盆腔器官造影术、MRI和盆底超声。盆底超声以其无创伤、无射线、实时、动态、重复性好以及较高分辨力成为诊断和筛查盆底功能障碍性疾病的首要方法。
盆底超声检查的目的
(1)协助寻找尿失禁的原因;
(2)明确盆腔脏器是否有脱垂并评估脱垂的严重程度;
(3)鉴别导致排便功能障碍的原因;
(4)对盆底深部组织情况进行准确评估,发现早期尚未出现临床症状的患者;
(5)发现尿道、直肠、肛管周围疾病及会阴部肿瘤等;
(6)是唯一一种可以评价术后吊带和网片植入位置及效果的方法。
哪些人需要做盆底超声检查?
临床上凡是怀疑有盆底疾病或具有盆底异常高发因素的患者,盆底术前、术后评估,均可进行盆底超声检查;特别是产后盆底功能的评估,应该早期检查、早期诊断、早期康复。
做盆底超声检查时有什么讲究?
避开经期,检查前排空大便,适度充盈膀胱(检查前10分钟左右排空小便)。部分患者尿潴留需导尿并拔除导尿管后进行检查,对于子宫膀胱等脏器已脱出阴道口外的患者应回纳脏器后检查。
给产后妈妈们的建议?
我们建议每位孕妇在产后42天即可进行盆底超声筛查,在产后1年内进行盆底康复治疗,这是盆底康复的“黄金时间”哦。
同时还可以通过超声检查腹直肌分离情况,我们知道,腹盆腔的整体平衡,是通过腹壁肌层和盆底肌肉的相互协作以维持,腹直肌分离导致腹部松弛、腰背部疼痛、形体改变、骨盆不稳定,严重者出现腹壁疝气,直接影响到我们产妇的生活质量。
温州市人民医院妇产超声科于2016年开展盆底超声检查项目,2017年有关盆底超声课题获浙江省卫生厅立项,目前科内常规应用于盆底超声检查的机器7台,其中2台为智能盆底超声检查仪器,能满足各类人群盆底超声检查的需求。
就诊科室:信河院区10幢3楼妇产超声科
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来源 | 妇产超声科 余彩茶