下肢动脉硬化闭塞症是造成人们日常所说的“老烂脚”的常见原因，是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。

症状及体征

1.        轻微主诉期

早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉、轻度麻木、活动后易疲劳等。

2.        间歇跛行期

表现为行走一段距离后，出现大腿或小腿疲劳、酸痛，被迫休息一段时间，休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。

3.        静息痛期

患者休息时就存在肢端疼痛，尤其是夜间疼痛更加剧烈，不得不采取曲膝抱足的姿势，夜不能寐。

4.        组织坏死期

最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发，最初是足部出现小溃疡，继而发生坏死并逐渐向上扩展，最高可以发展到整条下肢。

哪些人容易得下肢动脉硬化闭塞症？

下肢动脉硬化闭塞症的危险因素如下：

1.高血压：长期高血压可引起血管内膜的损伤，导致血管内膜脂质浸入与沉着。

2.高血脂：高血脂容易导致动脉硬化，形成斑块。

3.糖尿病：糖尿病病人血糖控制不佳可加速动脉硬化闭塞的进程，并且使病情更为复杂。

4.吸烟：破坏血管内膜，是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

5.年龄：动脉硬化绝大多数于50岁后发病。

6.饮食结构不合理：饮食中含较多饱和脂肪酸，吃过多糖类都可能会造成高胆固醇、高血脂，这些都是动脉粥样硬化的危险因素。

7.男性：男性发病率高于女性，发病也较早。

治疗

1.无症状的下肢动脉狭窄的病人

应严格控制吸烟、高血糖、高血脂、高血压等容易导致动脉硬化的危险因素，并密切留意肢体的症状变化。

2.间歇性跛行的病人

在控制各种危险因素的前提下，应通过系统的功能锻炼、适当的药物治疗和血管血运重建手术，改善运动能力，避免病情加重。

3.下肢严重缺血病人

目标是减轻疼痛、预防肢体坏死和截肢、提高生活质量，并延长寿命。病人需要进行积极的手术治疗，还需积极抗感染，并治疗心、脑、肺、肾等脏器的功能不全。

手术治疗方法

1.血管旁路手术

又称“搭桥手术”，就是将一根人工血管的两端分别与闭塞段的两端相吻合，在闭塞血管旁边重建一条新路，使血液绕道人工血管而向远端灌注。这种手术疗效确切，但要做两个大切口，有一定创伤，且会破坏一部分已经形成的侧支循环。

2.腔内介入治疗

该种方法就是通过动脉穿刺，将各种器械通过血管路径送到血管病变的位置，进行各种治疗。比如，动脉因为管壁增厚和血栓形成发生了闭塞，我们采用置管溶栓或者吸栓的方法，把血栓溶解或吸除。如果血管仍存在狭窄，就将一根球囊导管送到狭窄的位置，进行球囊扩张、压迫，消除狭窄。血管是有弹性的，球囊扩张后，血管壁很可能发生弹性回缩，因此可以植入一枚支架，通过支架的支撑力来防止血管壁发生弹性回缩。