场景一：

时间：3月21日

“医生，你快帮我看看，我这是怎么了？”一位50多岁的大妈来到我的门诊，说自己停经已经一年了，最近跟老伴同房后，居然出现少许的阴道出血。

我问她：“平时有体检吗？”

“体检，我从来不做那玩意儿，平时身体都挺好的呀。”大妈回答。

“我先要给你检查，排除一下宫颈方面的问题。”妇科检查才刚开始，我就已经感觉到病人的腿在发抖了。

“医生，是那个字你就直说吧，我有心理准备的。”大妈颤抖着说。

“你目前的宫颈看起来还是光滑的，不过我要给你做两个宫颈细胞筛查的化验，就是TCT及HPV，以便进一步确定。”

“那就是有这个字了，医生，这不是一看就看得出来的吗，还化验什么呀，你就先跟我说吧。”

我知道，又碰上一个需要宣教的对象了，于是耐着性子告诉她：”宫颈癌是分很多等级的，就像一级一级的楼梯，越是低级的楼梯，治疗起来就越是容易。我首先要给你排除宫颈病变的问题，如果正常，再排除子宫的病变，都不是的话，可能就跟阴道的炎症有关，你也就可以安心了。”

听了我的解释，病人终于接受了我的诊治方案。3天后，化验结果提示都正常，病人心头的大石终于放下了。

场景二：

时间：4月2日

一位年轻妇女神色凝重地来到我的门诊：“医生，诊所的医生说我有宫颈糜烂，我想尽快治疗好。”

又一个“宫颈糜烂”，我都不记得这是第几个有着这样诉求的病人了：“那你自己觉得有什么不舒服的地方吗？”

“倒是没什么不舒服的，但是我正准备怀孕，听说宫颈糜烂会癌变，所以我想尽快把宫颈糜烂治疗好。”

“那么，诊所医生有给你做过宫颈癌的筛查吗？”

“这个好像没有查过。”

虽然当时是门诊的高峰期，周围围着一圈的病人，但是我的宣教强迫症又犯了：“你现在需要的不是做宫颈糜烂的治疗，而是要进行宫颈细胞的检查。宫颈糜烂现在已经不算是一个特定的病了，但因为它跟宫颈癌的早期病变肉眼难以区分，所以要做两个检查才可以确定，若结果是好的，那么你目前的宫颈糜烂就不需要治疗。”

“不需要治疗？那以后不会变成癌症吗，我担心了好几天了，晚上都睡不着觉了。”没想到宫颈糜烂对这个病人造成了很大的精神压力。

我告诉她：“宫颈糜烂不会变成癌，因为发生的原因不同，但是定期的体检是必不可少的。”

三天后，病人的检查结果出来，都是正常的，我又把我的话再次复述了一遍。

我国是宫颈癌高发地区，定期的妇科检查、宫颈细胞学检查（宫颈刮片或TCT）以及HPV检查是宫颈癌筛查的有效手段。但是人们往往会有疑问：”宫颈糜烂”会导致宫颈癌吗？实际上，”宫颈糜烂”已经是一个过时的疾病名称了，而以”宫颈柱状上皮异位”取代，实质是宫颈柱状上皮的外移，是受雌激素影响的一种生理现象。既然是生理现象，自然不是导致宫颈癌的原因了，也就没有必要过度担心和过度治疗。只是因为子宫颈部呈现红色糜烂状态可能与宫颈癌的初期相似，因此一旦发现糜烂，要进一步检查，以排除宫颈癌。但是部分早期宫颈癌可能无任何宫颈外观的变化，甚至没有任何症状（比如性生活后出血），故而对于所有有性生活的妇女，建议从21岁起就要接受每年一次的宫颈细胞学的检查，在30岁以后最好联合HPV的检查。