血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归？这一直是颇具争议的临床输血问题，也是当前输血医学研究的热点之一。

在现代采供血体系中，血液在输注给患者之前需要经过检测、成分制备、入库、发放等必需的流程，最终用于临床输注的血液成分一般都经过一段时间的储存（>72h）；同时，要维持血液成分的有效活性，储存时间又有一定限制。以最具代表性的红细胞悬液而言，根据所添加的保存液的不同，其储存时间最长分别是21天（保存液为ACD/CPD/CP2D）、35天（保存液为CPDA-1）和42天（保存液为SAGM）。目前，临床用血发放遵循“先进先出”的库存管理原则，即库存较长的血液成分先供应临床，以避免因储存过期而浪费宝贵的血液资源。
  红细胞在体外储存时会发生一系列生化和形态改变，包括细胞膜形态改变、微囊泡形成，pH值、三磷酸腺苷（ATP）、2，3二磷酸甘油酯（2，3DPG）的降低，磷脂酶、钾和游离血红蛋白升高。但这些变化在体内是否会给患者带来不利影响，相关研究结论还存在较大争议。
  根据“血液寿命评估”（Age of Blood Evaluation, ABLE）研究者对相关研究的回顾，有超过40项的观察研究认为更长的红细胞储存时间与死亡率、感染率与住院时间等不利结局之间存在相关性，但这些研究可能存在偏倚，比如病情较重的患者会输入更多储存时间长的血液，以及输血发生在临床事件之后等。
  故此，输注的血液不是越新鲜越健康。

                                               (输血科  李莉莉)