这天，疼痛门诊刚一开诊，一位中年妇女进来就直嚷着肩膀痛死了。原来，这位王女士的肩膀从去年开始就出现疼痛不适，干活时手臂抬到一定高度肩膀就会隐隐作痛，最近一周白天休息时也有肩痛，疼痛从肩部一直放射到臂部。夜间睡觉时，侧卧着的肩膀发出的疼痛常常会把人痛醒，这让王女士很是苦恼。

通过仔细询问得知，自从去年退休后，王女士就给自己规划好了老年生活，每天一大早就非常积极地去小区公园的活动器具处锻炼身体。她尤其钟爱拉吊环这项活动，一边两只胳膊随着绳索的惯性一上一下地拉动着，一边看着公园里小孩子跑跳嬉戏，这让她觉得非常惬意。可就在王女士拉了一段时间的吊环后，肩痛就悄悄找上了她而且最近越来越严重，梳头的时候抬手都有些困难。

在给王女士做了体格检查后发现，王女士三角肌的前方及外侧有明显的压痛点，肩部主动上举、外展及外旋功能均受限。在医生的帮助下，王女士肩部的活动范围有所增大，但活动中伴有弹响。结合磁共振检查，王女士的病情被诊断为肩袖损伤。

肩袖，顾名思义是一种袖套样的结构，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉的肌腱部分在肱骨头解剖颈处包绕形成，在肩关节运动中起着支持和稳定的作用。肩袖损伤可分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种情况，其中绝大多数肩袖损伤是肩袖腱炎，一般及时进行综合治疗即可恢复，而严重的肩袖撕裂则需要手术治疗。

体育运动中很常见的一类就是手超过头顶的过顶运动，比如羽毛球、网球、自由泳等。在人们举手抬肩的过程中，肩峰跟肱骨大结节发生相撞或摩擦，加之肩袖处肌腱缺乏血液供应，就可能导致肩袖损伤，严重的可引起肩袖撕裂。王女士在小区公园里拉吊环就是很典型的过顶运动。另外，像在家里擦窗户玻璃、吊灯、天花板等，都属于过顶运动，一定要注意每次的劳动量不可过大，否则容易诱发肩袖损伤。已有肩袖损伤的病人，要注意休息，合理安排肩部负荷，不可强制性活动或盲目锻炼，以免加重肩袖的损伤。(作者系温州市人民医院、温州市妇幼保健院疼痛门诊医师 缪项慧）