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医院动态
我市首例肾动脉去交感神经消融术在我院完成

作者:党政办 来源:党政办 发布时间:2013/6/7 9:39:27

 3月26,心内科主任医生王毅、副主任医生林伟对一例顽固性高血压患者成功施行肾动脉去交感神经消融术Renal DenervationRDN

患者黄某,男75岁,拟“顽固性高血压”收入院。8年因“脑溢血”住院治疗,三年前因“难治性高血压、慢性肾功能不全、左心衰”入住我院心内科,曾行左肾动脉支架植入术。入院后充分血透下,联合使用七类降压药,血压仍在180-220/80-90mmHg。经心内科详细讨论及征得家属同意后,决定对该患者行肾动脉去交感神经消融术。

326,在江苏省第一人民医院单其俊教授的指导下,对该患双侧肾动脉行去交感神经消融术。术后血压有所下降,降压药量减少,目前仍在随访中。

2009年澳大利亚莫什大学的Krum等在柳叶刀杂志上首次提出用射频能量在肾动脉内消融以降低肾动脉交感神经活性治疗顽固性高血压的新思路,近年来的Symplicity HTN-1,Symplicity HTN-2等研究均显示了肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压的安全性与有效性,提示RDN术可能为顽固性高血压的治疗带来曙光。近二年来国内少数中心已试开展此项目的研究。

该患者是我市行RDN术的第一例患者,疗效如何还应进一步观察。我院目前具备开展此项目的硬件与软件条件,需强调的几点:1、一定要选择真正顽固的高血压患者。所谓“真性”顽固性高血压是指在高血压病专家指导下,消除高血压可逆因素、联合强化用药、排除继发性高血压后仍不能控制的高血压。2、只有通过国家认证的医疗机构才能开展此项目,以防此项目的滥用而过度治疗。目前我院心内科与有资质的江苏省第一人民医院合作开展此项工作。(心内科 王 毅)