提起麻醉，许多人可能认为麻醉就是打一针就睡觉而已。其实，麻醉医生的工作复杂程度与风险远远超乎大家的想象，对每一台手术的成败起着至关重要的作用，他相当于手术进程中的“最高指挥官”。

近日，温州市人民医院麻醉科为一位“肺大疱”患者量身定制，成功施行了硬膜外麻醉以减少气道反应。据悉，这在我市尚属首例。

据了解，患有慢性支气管炎肺气肿的61岁的陈先生在家中突然出现胸闷气促、呼吸困难，遂来温州市人民医院就诊，诊断为“双侧肺大疱、左侧自发性气胸、肺气肿、肺部感染、胸内粘连”，经胸腔闭式引流治疗数日后，左胸负压引流管仍有大量气体排出，考虑保守治疗效果不佳，需行“胸腔镜下左上肺大疱切除术加胸膜粘连烙断术”治疗。

由于剖胸和侧卧位会对患者的呼吸和循环带来一系列的不良影响，加上胸腔又是一个内在感受器十分丰富的体腔，手术的强烈刺激常可引起应激反应的加剧，因此胸科手术对麻醉有着较高的要求，在术中确保安全无痛下，尽可能避免低氧血症和高二氧化碳血症，为此一般采用气管内或支气管内全身麻醉。

近日，温州市人民医院麻醉科为一位“肺大疱”患者量身定制，成功施行了硬膜外麻醉以减少气道反应。据悉，这在我市尚属首例。

据了解，患有慢性支气管炎肺气肿的61岁的陈先生在家中突然出现胸闷气促、呼吸困难，遂来温州市人民医院就诊，诊断为“双侧肺大疱、左侧自发性气胸、肺气肿、肺部感染、胸内粘连”，经胸腔闭式引流治疗数日后，左胸负压引流管仍有大量气体排出，考虑保守治疗效果不佳，需行“胸腔镜下左上肺大疱切除术加胸膜粘连烙断术”治疗。

由于剖胸和侧卧位会对患者的呼吸和循环带来一系列的不良影响，加上胸腔又是一个内在感受器十分丰富的体腔，手术的强烈刺激常可引起应激反应的加剧，因此胸科手术对麻醉有着较高的要求，在术中确保安全无痛下，尽可能避免低氧血症和高二氧化碳血症，为此一般采用气管内或支气管内全身麻醉。

经过充分准备后，在与胸外科团队经过多次沟通后，特意为陈先生制定了麻醉手术方案。麻醉科医师采用胸段硬膜外间隙阻滞并适当静脉复合异丙酚、右旋美托咪定监测下麻醉，术后行硬膜外病人自控电子泵镇痛。手术过程顺利，陈先生术后无明显创口疼痛及并发症，康复良好。陈先生对此次手术及整个就医过程表示十分满意，言语中充满感谢。

温州市人民医院麻醉科团队以舒适化医疗为导向，不仅致力于为病人提供最佳的手术条件、还为不同患者制定不同的麻醉方案，精准麻醉，将术中术后疼痛最小化，保障患者生命安全，更着眼于围术期合理调节应激反应，最小化不良反应，减少并发症，促进术后患者康复转变，提高康复质量。  麻醉科  缪项慧