“万分感谢您,陈医生,能遇到您,是我的运气……”9月19日,在贵州省赤水市人民医院,张女士亲切地挽着一位女医生的手不停地说着。这位医师, 就是来自温州市人民医院妇产科的陈新艳医师,虽然她有点听不懂张女士夹杂着方言的普通话,但她感受到了对方深深的谢意。
今年5月份,温州市人民医院正式启动第三轮对黔支援工作,作为批派遣专家,妇产科副主任医师陈新艳已经在贵州省赤水市人民医院开展医疗工作将近两个月了。9月2日,陈新艳正在病房查房时,接到赤水市人民医院肾内科主任的会诊邀请,说是有一位患者病情十分特殊,希望陈医生能帮忙治疗。
原来患者张女士今年45岁,是赤水市当地人,近年来,她发现自己的经量越来越多,还伴有严重痛经。祸不单行,去年,医生诊断出张女士不但患有子宫腺肌病,失血性贫血,而且有慢性肾脏病,已进入尿毒症期。之后,张女士被转入肾内科治疗尿毒症。
最近,患者的痛经症状愈发严重了,子宫腺肌病使得她的子宫增大如同孕妇,经量多得像小便样,剧烈痉挛性痛经使得她已经无法正常地生活。这时,她的主治医生想到了来自温州市人民医院的援黔专家陈新艳。 据悉,子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起症状的良性病变,入侵的子宫内膜腺体周围形成增生的肌纤维,称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌病临床主要表现为痛经进行性加重、月经过多、子宫增大和不孕,病情严重者严重影响生活质量和健康。 陈新艳医师介绍,子宫腺肌病根据患者年龄、症状和生育要求决定治疗方案。症状轻、年龄轻、有生育要求者,可以药物治疗3-6个月,但停药易复发,也可选择放置宫内节育器曼月乐,但不适合超过孕8周大小的子宫。对于症状重、年龄大、无生育要求的患者,建议行子宫切除术。张女士痛经贫血严重、子宫增大超过孕12周、合并尿毒症,不适合药物或者放置宫内节育器曼月乐治疗,最好进行子宫切除术。 但是,由于病情复杂,子宫切除术前麻醉方式选择、术中监护及术后恢复管理都存在巨大挑战。经过2次大会诊、2次小会诊,陈新艳医师与赤水市人民医院妇科、肾内科、麻醉科、重症监护室、呼吸内科等科室医务人员共同对患者情况进行了深入分析,制定出具体的手术方案。对术前、术中、术后可能出现的每一种情况都作了详尽的应急预案。
据悉,这也是赤水市人民医院的首次尿毒症病人的经腹子宫切除术,填补了医院这方面的空白,也为今后的手术积累了经验。
术后患者恢复良好,一周后便出院。9月19日,张女士的家属送来上书“医术精湛、医德高尚”的锦旗,再次向陈新艳医师和赤水市人民医院的医务人员表示感谢。