日前，温州市人民医院产科接诊了一名前来进行产检的吴女士。吴女士今年38岁，已生一娃。当医生了解到吴女士一胎为剖宫产时，便询问她这次怀孕是否有进行过B超检查。吴女士说自己生过一胎，一切正常，无需进行B超检查。医生建议吴女士做个B超，排除宫外孕、疤痕妊娠这些问题。没想到，B超一照还真照出了问题，吴女士竟然是疤痕妊娠，医生马上安排吴女士住院治疗。

温州市人民医院妇产科超声室主任水旭娟告诉记者，像吴女士这种疤痕妊娠的患者，她们超声室一个月能碰到10个左右。疤痕妊娠需要及早进行治疗，拖得越久，治疗的难度越大，孕妇的危险性也越高。

排查疤痕妊娠的最佳时间是孕5-8周

疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次怀孕的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处。

水旭娟介绍，疤痕妊娠是比较难处理的异常妊娠，它易导致阴道大量流血以及子宫破裂。因此，对于疤痕妊娠的患者，她们一般建议住院治疗。而最佳的排查时间是怀孕5-8周，这个时候实施手术，难度相对会小一些，对孕妇的伤害也没那么大。

“在临床，我碰到有些孕妇会说，我的刀口看起来很平整，恢复得也不错，没必要做B超排查。”水旭娟说，这种想法千万不要有！因为你只能看到外面的刀口情况，看不到里面的，其实你在接受剖宫产手术时，子宫上也是被开了一个口子的，因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙，肌肉层之间也有缝隙，如果胚胎刚好在这附近着床，容易导致子宫破裂或大出血。因此，不能忽视疤痕妊娠的排查，一旦发现危险因素要尽快入院干预。“另外，对于子宫瘢痕也可以在孕前进行B超评估，如果发生缝隙过大等问题，也可以进行相应的处理。”水旭娟如是说。

通过B超还能对卵巢功能等进行评估

“‘二孩’政策放开后，不少四十几岁的女性蠢蠢欲动。我们产科经常能碰到年纪比较大的女性过来咨询还能不能生。”水旭娟表示，也不是说年纪大了就一定生不了，不过，35岁以上的受孕几率相应减少，不少人将面对的是“难怀上”。这时候就需要通过B超对自己的卵巢功能进行一个评估，看看卵巢功能是否下降，是不是还能正常排卵，排出的卵泡质量如何。“通过验血也可以看出卵巢功能是否正常，但没有B超检查直观，有时候，如果单侧卵巢有问题，验血的结果可能还是正常的。评估卵巢功能的最佳时间是月经的第2-3天。”

B超还可以评估子宫内膜的容受性。

如果把孕育生命比作播种，那么子宫内膜就好比土壤，土壤好不好，决定着种子能不能生产。“有不少患者有个误区，子宫内膜薄就不利于怀孕，厚才好。因此很多人一进来就说，医生，给我看看子宫壁内膜厚不厚。”水旭娟表示，能不能怀孕，其实跟子宫内膜的薄厚无直接关系，如果子宫内膜的容受性差，即使再厚，也较难怀孕。特别是进行过多次流产手术的、平时月经量少的，这些人如果想怀孕，要先评估下子宫内膜的容受性。该评估可以在月经周期的任何时间进行。

水旭娟说，如果发现问题也无需过于担心，一般来说，能确诊的话，都是可以进行后续治疗的。

排卵也可以通过B超监测

测排卵，你用什么方法？通过体温？用试纸？可能很多人不知道，B超也是可以测的，而且比前两种更准一些，操作也相对方便不少。

“前几天，我给一名患者测排卵。她说自己用试纸测过，看到有排卵，可却一直不怀孕。结果B超一照，根本就没有排卵。”水旭娟说，在临床上，这样的患者并不鲜见。B超测排卵相比体温、试纸等更准一些。因为体温、试纸等方法会受人的情绪、气候温度等因素的影响，可能有一定的误差。B超监测排卵一般是在月经的第9-10天进行，通常需要监测4-5次。