近日，我院耳鼻咽喉科、普外科、神经外科、急诊科、麻醉科等多个科室通力合作，成功地从一位患者颅内取出了一片长10cm、宽6cm的砂轮残片，使患者重获新生。

是日下午5点左右，30多岁的鲍先生被120急救车送到我院急诊科，令在场医护人员吃惊的是，伤者面部从左眼到鼻部有一个长达10厘米左右的伤口，皮开肉绽、血肉模糊。据伤者家属介绍，鲍先生在自家作坊作业时，磨轮机上的砂轮突然弹飞出来，插进了伤者的头面部。

患者当时虽然神志清楚，但是不时地有大量血液从口鼻处喷出，如此重创下，患者可谓命悬一线。王谦副院长接到消息后立即赶到急诊科，组织普外科、脑外科、五官科、眼科等科室主任进行紧急会诊，急诊科为患者启动绿色通道，迅速为患者开通静脉通道及生命体征监测，开展相应的检查。通过CT造影和DSA室血管造影等检查发现，砂轮长约10厘米、宽约6厘米，贯穿左眼眶、鼻骨、多组鼻窦、颚骨、额骨、颅骨等，呈45°深深插进他的头面部直达颅底，距离人体生命中枢——脑干只有1cm，并压迫着颈内动脉。

这样严重的颅脑刺入伤，实数罕见，如果不取出异物，患者会发生严重的颅内感染和失血过多而危及生命。经神经外科、普外科、耳鼻咽喉科、眼科等主任的讨论后，决定实施全麻下异物取出术，并制定出了缜密的手术方案和抗休克和大出血措施。

要将异物取出，首先要开出异物取出的“通路”。耳鼻咽喉科刘杰主任小心地沿着患者的伤道，将异物周围的组织与异物一一剥离，使紧紧卡在头骨中的异物得以松解，方便抽取。在松解的过程中既要保证“通道”足够异物取出，还要避免因松解过度影响患者术后康复。然后，心胸外科冯競主任、神经外科副主任医师缪一艇，将患者右侧颈总动脉暴露，如若异物取出时患者发生大出血，可以组迅速采取相应措施将出血止住。最后，抽出异物成了整个手术的关键，在抽出过程中发生的任何一丝晃动，都有可能伤及距离最近的脑干和颈动脉血管，造成神经损伤瘫痪和大出血；抽取的力道控制不当，就会是容易破碎的砂轮断裂在颅内。刘杰主任目不转睛，用镊子夹住砂轮，一点一点地沿着伤道的原轨迹缓慢往外抽拔，１厘米、２厘米、３厘米……最后，成功完整地取出砂轮残片，颈动脉和脑干也丝毫没有受到损失，患者终于从鬼门关中逃脱出来。随后患者转到ICU救治。

虽然鲍先生的性命保住了，但是他的耳鼻腔结构受到严重破坏，还出现脑脊液鼻漏症状，耳鼻喉科主任刘杰医师又给鲍先生进行了脑脊液鼻漏术和耳鼻腔结构重建术。目前病人神志清，生命体征平稳，正在进一步康复治疗中。

据刘杰主任介绍，抢救手术过程如履薄冰，松解和抽取异物时的角度、力道和方向非常重要，稍稍处理不当患者就可能当场死亡。而普外科、神经外科、麻醉科、手术室等科室做好了抗休克和大出血的预防措施，以及王谦副院长在旁组织调动，使他能心无顾虑地进行手术。凭借着我院全面的专业技术和团队协作精神以及院内相关科室的密切配合，病人转危为安。病人的成功救治，体现了我院快速的反应机制以及救治复杂和危重病人的能力。院办 黄  河