近日，我院心血管内科对一髂总静脉压迫综合征患者成功施行了支架植入术，重新为患者打通血液通道。

74岁的李老伯，最近三个月发现自己的右腿肿胀得比左腿粗了很多，多次就医却一直未发现浮肿原因。后入住我院心内科，经检查和会诊，证实李老伯的“粗腿”乃右髂总静脉闭塞惹的祸。

原来李老伯三年前就被诊断出患有直肠癌，现在癌症发生了全身转移，髂静脉被肿瘤压迫压迫，导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄、封闭，引起髂静脉血流受阻。血液不通使得李老伯的友下肢静脉鼓凸肿胀，行动不便。如不解除梗阻，将会有许多并发症。

心内科尝试了传统药物治疗，以及对患者实施了经右股静脉途径在下腔静脉植入滤器，同时对髂静脉闭塞段行单纯球囊成形术，都无法彻底解除这一难题。考虑到单纯球囊扩张疗效不佳，心血管内科决定实施支架植入术。5月27日，心血管科主任医师王毅、陈晓曙将患者的右髂静脉封闭段用球囊扩张后，重新为患者打通血液通道。术后7天，患者右下肢静脉血流通畅，浮肿消退。

下肢深静脉狭窄或闭塞，原因为二大类，其一为慢性机化的血栓，其二为肿瘤和肿块侵犯或压迫导致管腔狭窄，两者抗凝药物治疗几乎无效，外科治疗则存在肿瘤晚期手术风险大、创伤大、复发率高和继发血栓形成等问题。而静脉球囊扩张和支架植入术则创伤少，疗效确切，患者痛苦少等优点而近年来逐步取代上述治疗措施。

1984年，Chamsangavej等首先报道使用腔内支架植入术治疗腔静脉压迫综合征以来，其临床运用日益增多。Kim等认为腔静脉内支架术应成为腔静脉压迫综合征患者姑息治疗的首选治疗方法。

因诸多原因，我院未能开展静脉系统血运重建术，此次手术是心内科首次涉足外周血管血运重建工作，填补我院此领域的空白。心内科今后将在已开展冠状动脉介入治疗和下肢动脉介入治疗的基础上，全面开展下肢深静脉的微创介入综合治疗，为静脉压迫综合征患者带来福音。（心内科王毅 陈晓曙）