光阴荏苒、岁月如梭，我院即将迎来百年华诞。自从1988年毕业于温州医学院后即来到温州市人民医院（原市三医）外科工作，转眼间25年过去了，我也由毛头小伙子步入中年，回首走过的路，不由得提笔想写点什么，于是就有了下面这些文字。

1999年底我院肿瘤外科创立，带着为肿瘤患者解决病痛，人类终能战胜癌症的理想，我加入了这个团队。2000年初即赴国内最早建立的四大肿瘤医院之一的浙江省肿瘤医院进修学习一年，系统学习了有关肿瘤发生发展的机理及肿瘤治疗的新技术新方法。2001年初进修结束回院后，相继开展了外科的一些高难手术，包括甲状腺癌根治术、甲状腺癌功能性颈清术、甲状腺癌分区清扫、甲状腺全切术；腮腺（包括全腮腺切除）颌下腺肿瘤手术；乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术；胃癌D2根治术（标准根治术）、胃癌贲门癌的根治性全胃切除术及联合脏器切除术；结肠癌的各种手术方式、直肠癌Miles术、直肠癌Dixon术、直肠癌Bacon术及全大肠切除术；皮肤癌、黑色素瘤等一些软组织肿瘤手术。

2002年6月始开展甲状腺癌多功能保留颈清术，该术式在行颈淋巴结清除术时保留了胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经、耳大神经、枕小神经、锁骨上神经、颈横动脉等组织结构，更加有利于术后的功能保全，提高了生活质量。后又成功开展了双侧甲状腺癌同期双侧颈清术，该手术需切除全部甲状腺组织，且需保全喉返神经、喉上神经及甲状旁腺功能，同时行双侧颈淋巴结清除术，该技术位列甲状腺外科技术先进行列。2004年10月成功开展了我院历史上第一例乳腺癌的保乳手术，该技术更加有利于患者的身心恢复，外形保持良好。进入2000年，甲状腺的腔镜技术逐渐在国内一些医疗单位展开，2004年初为了学习这一新技术，我赴邵逸夫医院短期进修学习。尽管学习时间短，但该院接轨国外的一些新理念使我获益匪浅。回院后由于器械的不到位只好用骨科的关节镜代替腔镜甲状腺手术所需的特殊器械开展了腔镜辅助下颈部小切口甲状腺手术。

近年来为了更新自己的医学知识，不断地接受医学继续教育，参观了多家国内著名医院，逐渐开展了一些新技术。乳腺癌的前哨淋巴结活检术（SLNB），该术式是乳腺外科领域一个里程碑式的进展，其目的是通过SLNB来评价腋窝淋巴结有无转移，使腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者免于腋淋巴结清扫，从而避免腋清后的一些并发症。保乳头乳腺癌改良根治术，该术式为乳房的Ⅰ期、Ⅱ期重建创造了条件，亦为术后赢得了更好的美观，相比保乳手术该术式使部分病人免除了术后的放疗。开展了乳腺癌的新辅助化疗，使部分不可手术病人变成可手术治疗，使部分不可保乳病人变成可保乳。环乳晕切口行乳腺多发肿块或远离乳头肿块切除术，用单一乳晕旁切口解决了以往需要多个切口或远离乳晕切口才能切除的肿块。乳腺肿块麦默通旋切手术，既切除了肿块亦达到了微创目的。开展了注射隆胸术后的注射假体取出术。改进了甲状腺癌颈清术的切口设置，用颈部横弧形切口代替既往的“L”形切口，使颈部创口更加美观，而颈淋巴结清除的彻底性达到手术要求。

     多年的行医经历中，引以自豪的是曾解决了一些医学难题。曾收治甲状腺癌患者外院颈淋巴结清扫术后复发，来院为其再次彻底颈清术；结节性甲状腺肿患者外院多次手术治疗后复发，为其成功进行再次手术。曾医治一位男性甲状腺结节肿复发患者，其肿块一侧达11cm，另外一侧达9cm，手术难度可想而知；一位女性患者的乳腺肿块达20多厘米。回首往事，既有治愈了恶性肿瘤及解决了医学难题的愉悦及成就感，亦有遭遇各种挫折时的沮丧，甚至是迷茫。由此引发了我深深地思考，已经踏上了肿瘤治疗这条路，如何更好地走下去，如何在竞争剧烈的医疗市场中处于优势，如何更好的为肿瘤患者服务。前路漫漫，吾将求索！（肿瘤外科 吴成亮）