人生在世，“吃喝拉撒睡、油盐酱醋茶”——10个字中，除了睡，其它9个字，都与消化道有关系。不过万一吃坏了肚子，半夜频繁起来跑厕所，那可就连“睡”也保证不了。

消化道这么长，这么多器官，难保不出毛病~！所以呢，常见的跑肚拉稀等消化道疾病，人人都跑不掉。但是，一扯上肿瘤、癌症，可就是大事了~

目前我国癌症发病率前六名里（肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食道癌）,跟消化道相关的肿瘤癌症就占了一大半，那面对这个可怕的“大魔王”，究竟该怎么对付呢？

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消化道肿瘤里面“出名”的有哪些？

消化道肿瘤主要是指我们老百姓常说的食管癌，胃癌和肠癌。国家癌症中心数据显示，这三大癌在我国占全部癌症发病率的43.3%，近半壁江山。消化道肿瘤不仅发病率高，其病死率亦高居不下，三大消化道肿瘤均排在我国癌症“杀手榜”前列。

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是什么因素导致了消化系统肿瘤的发病率这么高呢?今天我们来盘点一下！

1、遗传因素　

有家族肿瘤史的成员比一般人群发病率更高。

2、饮食习惯

腌制、烟熏食品（胃癌、肝癌）；烧烤、油炸类食物（胃癌、胰腺癌）；进食过烫食物（食管癌）；红肉及加工肉制品（结肠癌、胰腺癌）；高糖饮食（胰腺癌）；高脂饮食（结肠癌）；缺乏膳食纤维（结直肠癌）；霉变过期的食物（食管癌、肝癌）；水源的污染（肝癌）

3、生活习惯

①饮酒和吸烟（胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌）

如果，又烟又酒，那么罹患食管癌的概率将会是同龄人的8.86倍。酗酒明显损伤肝脏，可增加肝癌发生的危险而长期抽烟也会增加胰腺癌的发病率。

②久坐（结直肠癌）

长期静坐使得人体肠道蠕动减慢，有害物质在肠道内滞留并刺激肠黏膜。

4、感染因素

①幽门螺杆菌（HP）感染（胃癌）

这种细菌主要通过唾液传播，我国常见的饮食方式多为共餐制，可造成幽门螺杆菌的交叉感染。

②HBV、HCV感染（肝癌）：

在世界范围内60％以上的肝癌与HBV或HCV感染有关。

5、精神因素

目前有研究认为，不良的精神状态容易引起机体免疫功能降低，而环境中的致癌因子和促癌因素如果同时作用，则容易诱发恶性肿瘤。

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你属于“高危人群”吗？

哪些人属于消化道癌的高危人群呢？

符合第1项和2-6项中任一项者应列为消化道癌的高发人群：

①年龄超过40岁

②来自消化道肿瘤的高发地区

③有消化道症状（腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便等）

④有消化道肿瘤家族史

⑤患有消化道癌前疾病或癌前病变者（食管粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、结肠多发性腺瘤性息肉、上皮内瘤变等）

⑥具有消化道癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、长期食用高盐、腌制饮食等）

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小心，留意早期信号

早期肿瘤往往是没有症状的，出现以下症状时就要提高警惕了。

①食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量较以前减少；

②早期肿瘤可能不会出现明显的腹痛，但常出现腹胀等腹部不适；

③大便的改变：经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，出现大便变黑，像柏油发黑发亮，有时便中带血；

④进食不畅，感觉有受阻的感觉，尤其是进食硬食后明显；

⑤短期内出现不明原因的消瘦；

⑥乏力、疲惫、气短。

注意：

年龄超过45岁和有肿瘤家族史的人出现上述症状尤其应引起注意，需及时就医，早诊早治，以便得到好的治疗效果。一旦等到出现典型症状时，疾病往往已到晚期。

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如何早点发现它？几种方法get起来！

自己属于消化道肿瘤的高危人群，也不用过于惊慌，现在就了解一下医院里几种有效的检查方法。

【血清学筛查】　

我们可以首先进行非侵入性的无创检测-血清学筛查。

这种筛查方式费用低，无痛苦，易接受，适用于初期筛查。只需要抽几管血，在血中检测消化道肿瘤较为敏感的指标，可作为消化道肿瘤的“看门人”。

【常规内镜检查】　

发现自己属于高危人群，并且血清学筛查结果为阳性，我们应该怎么办？

胃肠镜是一种最为直接有效的检查手段，它不仅没有我们想象的可怕，还是我们诊断消化道疾病温柔的“守护神”。由于胃肠镜可以“直视”消化道，因此它也被奉为消化道肿瘤的“侦查眼”和“探雷器”。

然而，常规内镜检查是应用白光内镜、色素内镜结合，这种检查方法可以发现普通的炎症、溃疡、息肉及中晚期消化道肿瘤。但是由于早期癌的黏膜变化细微，与普通的黏膜糜烂、炎症很难区别，通过常规内镜检查检出早癌可能有些力不从心。很多胃肠道粘膜早癌单凭常规内镜很难明确病变性质。

这就需要结合特殊内镜精查，包括放大内镜、色素内镜、共聚焦内镜等，发现可疑病灶，使视野下消化道内的各种组织结构显示地更加清楚。

普通人群40－45岁可以考虑做第一次胃肠镜体检，根据结果来决定以后检查的频率；有消化道癌家族史以及肠胃疾病的患者也要提高警惕，及时跟踪检查。

消化道癌不可怕，可怕的是没有早发现。如果能在早期发现消化道癌前病变或者早癌，就可以在有经验的内镜中心通过内镜操作完整去除病变组织。所以，面对消化道肿瘤这个“大魔王”，检查真的很重要，很重要，很重要!

来源 | 消化内科 郑恩典