每逢佳节胖三斤!春节将近,各种聚会、吃喝也拉开了序幕。小朋友们放假了,也都跟着父母参加各类社交活动。各种吃喝之后胃肠道就表示“压力山大”。于是,呕吐、腹泻等症状就出来了。
孩子的一举一动都牵挂着父母的心,别急,来看儿科朱凯医生为您详细介绍应对孩子呕吐、腹泻的方法,可操作性强,希望能给爸爸妈妈们一些启发。
Part.01呕吐篇
当孩子发生呕吐之后,家长就会担心吐空了胃会不舒服,就让孩子喝水吃东西,不能“饿坏了”。结果往往是越吃越吐,直到上医院急诊。
一般来说,当孩子发生呕吐的时候是不宜饮水或进食的。因为呕吐的时候胃是处于痉挛的状态,容量是比较小的,这时候饮水或进食会进一步加剧胃痉挛,也就会加重呕吐症状,所以就会越吃越吐。
那么,孩子呕吐怎么处理呢?
首先,在发生呕吐的时候婴儿要侧身或者俯卧体位、儿童应该适当低头,让呕吐物尽快排出,防止呕吐物吸入气管发生窒息!呕吐停止后,可以用少量温水漱口,缓解口腔不适感。
然后,禁食禁水1小时左右,如果孩子没有要喝水、吃东西的,可以更长时间。同时可以做腹部热敷,帮助胃肠道放松,解除胃痉挛。
在1小时没有饮水、进食后不再呕吐了,可以开始少量多次补充水分。每次喝温水(最好是口服补液盐水ORS)5~10毫升,间隔10分钟,没有腹痛、呕吐的,再喝1次。大约10次之后都没有腹痛、呕吐的,可以加到20毫升每次,再喝2、3次,没有不适的,可以喝奶、米糊,不超过50毫升,间隔30分钟或更长。接下来慢慢恢复到正常饮食就可以了。
注意几点:
No.1
期间如果再出现剧烈呕吐的话,就要再从禁食禁水开始;
No.2
呕吐缓解后,进食量要比平时少一半左右,在2、3天时间慢慢恢复到正常量;
No.3
呕吐止后2、3天可能会出现腹泻的情况,这个要根据具体情况对症处理的。
Part.02腹泻篇
小孩子大便稀,是不是腹泻?小孩子大便次数多,是不是腹泻?这个问题是反复被问到的。那么大便一天几次算腹泻呢?一般来说,大便次数超过1天3次(每次有一定的量),大便比平时明显稀,或有脓血、粘液就基本可以诊断是腹泻了。
专家的定义是这样的
就大便性状来分是这样的
那么腹泻要怎么治疗呢?
家长想到的第一个事情就是“止泻”。腹泻嘛,止住了不就好了?
然而,事情没这么简单!如上所说,腹泻是多病原、多因素引起的,那么就要根据不同的原因采取相应的对症治疗。
细菌感染的腹泻,就需要抗生素治疗,而病毒感染的腹泻,就不宜用抗生素;食物不耐受(或过敏)引起的腹泻,就要适当地有针对地禁食某些食物,而单纯的感染引起的腹泻,一般来说不必禁食;没有呕吐的腹泻,要积极地喝水防止脱水,伴有呕吐的腹泻,喝水、进食都要有计划、有步骤才能改善症状。
下面我们来从轻到重,区别对待:
没有发烧,没有呕吐,大便稀,次数3~5次,小便无明显减少:这种情况,适当调整饮食结构,可以用益生菌,但是注意观察大便情况,及生长发育有没有影响。
没有发烧,没有呕吐,大便稀,次数5次以上,小便比平时少:这时需要口服补液,用益生菌、蒙脱石散,调整饮食结构,同时注意小便量,大便次数,不能改善的,要就医。
没有发烧,有呕吐,大便稀,次数不多,小便无明显减少:这是常说的“吃坏了肚子”,要控制饮食,腹部热敷,先少量(5~10ml)多次喝水,等呕吐症状缓解了,基本上就可以了,如果伴有腹痛的,可以适当用胃肠解痉药。
发烧,大便稀,次数不等,小便量有减少:这种情况考虑感染引起腹泻,如果是稀水样便,伴有呕吐,那就可能是病毒性肠炎(常见的有:轮状病毒、诺如病毒),这时候不宜用抗生素,需要对症治疗:退热、补液(以口服为主,中重度脱水的需要静脉补液)、益生菌、保护胃肠粘膜等等;如果大便有粘液、脓血,或者有恶臭,那细菌性肠炎可能性大,就需要抗生素治疗了,当然同时要补充水份保护胃肠等等,这个是必须就医的。
春节放假过新年
走亲访友吃喝玩
孩子胃肠相对弱
呕吐腹泻容易犯
呕吐之后先禁食
少量多次补液盐
腹泻需要辨病因
对症下药保平安