小周(化名)27岁,结婚两年多年来性生活正常,未避孕一至未孕。来温州市人民医院生殖内分泌科找朱波主任检查,经门诊男女双方一系列检查,朱波主任建议采用辅助生殖技术试管婴儿帮助怀孕。周某某经过一次取卵,一次鲜胚移植失败,又经过两次冻胚移植失败,终于在第三次冻胚移植时成功怀孕。在病人随访时,患者难掩激动的心情:“我怀孕啦!前面的胚胎解冻后,都变得不太好,几次失败后,只剩最后一个胚胎,实在是没有信心了。3个月前还发现子宫内膜又长了很小的息肉,超受打击的,实在是不愿意再做宫腔镜手术了,当时很想放弃。幸好朱波医生很耐心 !先用药物帮我处理子宫内膜息肉,然后再移植。终究不负有心人,最后一枚胚胎解冻后还算不错,而且我的子宫内膜经过朱波医生处理后也表现得很不错。终于,有生以来第一次看到血HCG阳性了、然后胚胎慢慢长出来、看到宝宝的心跳……很神奇的感觉!”
医生我再问个问题“我很想知道我什么时候能生呀,听说做试管婴儿的预产期算法和自然怀孕的不一样”“是的,我现在就帮你算”
预产期怎么计算?
预产期,即孕妇预计分娩的日期。胎儿在宫内的年龄是以周为单位计算的,医学上4周为1月,“十月怀胎”实际为4*7*10=280天。以末次月经开始的第一天开始计算,往后推280天左右,或排卵日向后推266天左右即为预产期。
医学上对于月经周期稳定在28天的女性,一般使用以下的公式来推算预产期:末次月经开始的第一天所在的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期的日期。如末次月经是2019年1月1日,月份1+9 ,日期1+7 ,预产期即为2019年10月8日;如果末次月经是2019年5月12日 ,月份5-3, 日期12+7 ,预产期即为2020年2月19日。也可以根据早孕期B超推算,受孕后早期B超检查,如孕45天B超检查,孕70天B超检查亦可以根据妊娠囊大小、头臀长等数值,借助B超内的计算公式软件估计胎儿大小,据此计算预产期也是较为准确的方法。
如何计算试管婴儿的预产期?
试管婴儿过程中因促排卵药物的应用,月经周期可能控制或改变,不同促排卵方案及胚胎移植方案之间也有区别。到底该如何计算试管婴儿的预产期呢?根据移植日计算。
无论取卵的新鲜周期,还是冻胚移植周期,无论何种卵巢刺激方案,都可以使用。自然妊娠时,月经前第14天为排卵日,卵子排出后一般12~24小时内受精,3天左右发育成8细胞卵裂期胚胎,5天时发育成囊胚。试管婴儿体外受精后8细胞期胚胎移植或囊胚期移植,相当于排卵期日+3或+5天,因此移植日前移14+3=17天(8细胞期移植)或前移14+5=19天(囊胚移植)作为末次月经的第一天,按此推算预产期。