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大众健康
没有破壳而出,难怪让“蝌蚪哥哥”隔膜相望,肝肠寸断。

作者:党政办 来源:党政办 发布时间:2020/11/30 0:00:00

在备孕过程中,有一部分女性月经正常,长期备孕却久久不孕,去医院检查,发现自己只是假排卵。不孕女性中这种情况的发生率可达20-30%,是引起不孕的重要原因之一。这个假排卵有一个专业的名词 未破裂卵泡黄素化综合征(简称LUFS),就是卵泡发育成熟但不破裂,卵子出不来,在卵泡里面渐渐黄素化,形成黄体,分泌孕激素,发生一系列类似排卵周期的表现。特点是月经周期正常,有类似排卵的表现,但迟迟不怀孕。

 

 

这是一个貌似排卵正常的疾病?


可能有些女性会说,我月经都正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状酷似正常的有排卵周期的月经,但LUFS是一种无排卵性月经的特殊类型。今天让我们一起列队看下,它与正常情况有多么相似!

 

1.具有规律的月经周期。

 

2.基础体温呈典型双相。

 

3.月经规律,黄体期血孕酮水平升高。

 

4.宫颈粘液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化,与正常的排卵周期相似。

 

 

为什么会发生这种情况?

 

LUFS的发病原因尚不明了,多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。有学者认为与盆腔的炎症、手术史、子宫内膜异位症等有关,由于这些因素造成的卵巢周围的粘连、结缔组织增生包绕卵巢,就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍了卵泡破裂与卵美眉排出。

 

长期不孕的女性处于紧张、焦虑和不断的应激状态中,会影响内分泌功能,造成血中催乳素水平反复出现小峰值使排卵发生障碍,导致LUFS

 

另外,某些非甾体类解热镇痛药,也可能导致成熟卵泡不破裂的情况。

 

 

怎么知道我是不是得了LUFS

 

这事还真不容易,目前最常用的办法就是结合B超动态监测卵泡发育情况和黄体生成素(以下简称LH)检查来诊断。如果体内出现LH峰后的两天或注射绒毛膜促性腺激素36-48h后,B超显示卵泡成长但无排卵,基本可确诊。但是“LH不容易找到,B超虽然能检测到卵泡破裂,却不能完全肯定卵美眉有无排出。因此在诊断上做不到100%准确。

 

当然还有其他办法,就是在预测排卵日后4-7天,在腹腔镜下检查卵巢表面,如未发现排卵孔,同时检查腹腔液中的雌激素,孕激素水平即可诊断。但是这样的操作仍然做不到100%,且有一定的创伤性。

 

如此看来,要证明我长得就是这个病是有多艰难。疾病的诊断不像法官断案,非要弄个水落石出,好在这个LUFS在作出疑似诊断后并不影响治疗。

 

 

如何预防LUFS

 

备孕期间的夫妻需要一起调整心态,精神紧张、焦虑都有可能导致LUFS的发生。是否需要监测排卵,最好在专业医生的指导下进行。最忌讳的就是一旦没有怀孕,下个月立马做B超,看排卵。然后拿着单子,两夫妻坐在那里研究哪个良辰吉时同房?如此折腾,月经都有可能出现异常,更别说正常的排卵了!

 

 

我有LUFS,该怎么办?

 

如果真的发生了一次LUFS,您也不必过于惊慌,一般排不掉的卵泡能在下次月经来潮前自然消失,可不治疗。但反复发生LUFS ,要排除LUFS的常见病因如子宫内膜异位症、低促性腺激素性排卵障碍(简称IHH)、高泌乳素血症等,并积极治疗原发问题。对于克罗米酚周期发生LUFS,可以试试来曲唑或者HMG(人绝经期促性腺激素)等治疗方式。

 

一般认为LUFS的主要原因是LH峰值不足,因此多采用大剂量绒毛膜促性腺激素(HCG5000-10000单位或短效GnRHa来诱发排卵,有望降低LUFS的发生率。

 

最后告诉您:试管婴儿是治疗LUFS杀手锏哦。在试管婴儿治疗过程中通过B超引导下的取卵术,将卵泡腔内的卵子取出到体外与精子结合,便能攻克LUFS卵子被束缚在卵泡腔内的困扰。

 

总之,在您B超监测排卵的过程中如果发现了卵泡熟而不破,请不要过度担忧和紧张,一定要积极配合医生检查和治疗。如果各种方案仍不能解决您的烦恼,可以通过试管婴儿来解决困扰。最后祝每位姐妹都能轻松好孕!