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大众健康
关于HPV疫苗

作者:保健科 来源:保健科 发布时间:2018/2/23 0:00:00

     在我国,宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中发病率居第一,死亡率居第二,每年新增病例约13.5万,死亡约8万。近年来,宫颈癌发病还呈现年轻化态势。在女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,大多数宫颈癌是由HPV感染所致。

    目前对HPV疫苗的研究主要针对高危型HPV,包括预防性疫苗和治疗性疫苗两大类,预防性疫苗主要通过诱导有效的体液免疫应答即中和抗体的产生来抵抗HPV感染,而治疗性疫苗则主要通过刺激细胞免疫应答以清除病毒感染或已变异的细胞。世界上第一个可预防由6型、11型、16型和18型人乳头状瘤病毒(HPV)引起的宫颈癌及癌前病变、生殖器疣的疫苗已获批准。

    现在国内主要有两种疫苗,一种二价的,一种四价的,二价它可以预防16、18两种HPV病毒亚型,这两种病毒亚型可引起70%甚至以上的宫颈癌。

    所谓“价”,代表了疫苗覆盖的病毒细分种类。国家规定适用人群是9-25岁的女性,超过这个年龄段的人群是不允许注射这一疫苗的。这次上市的二价疫苗也并不适用于男性。四价HPV疫苗是在二价疫苗预防HPV16和HPV18型的基础上,增加了预防HPV6和HPV11型。HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但可引起尖锐湿疣和外阴癌。接种过二价宫颈癌疫苗的女性不需要接种四价了。在美国等一些国家,四价疫苗被批准可用于9-26岁男性来预防相关的病变。四价HPV疫苗推荐用于20至45岁女性,该疫苗推荐免疫程序为0、2、6月共接种3针。四价HPV疫苗为二类疫苗,需自费接种,价格为每针888元,三针共计2664元.

关于HPV疫苗的9个问题

1.HPV感染率高吗?

只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活跃期妇女HPV感染率约占50%-80%。HPV感染通常没有任何症状,自己无法察觉。

2.HPV疫苗安全吗?

整体而言,国际认为HPV疫苗是一种比较安全的疫苗,受到了世界卫生组织、美国食品药品监督管理局等机构认可和提倡。但HPV疫苗的接种可能会造成一些不良反应,如局部红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。

3.接种后保护期有多久?

美国疾控中心的数据是6年,而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年,是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。

4.打过疫苗可以一劳永逸吗?

接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查。目前的疫苗主要针对HPV6.11.16.18这四种HPV,所以目前的疫苗只能预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。

5.什么人适合打?

适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家或同一国家的不同机构建议都不一样。

6.超龄就不能打吗?

年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。性生活一旦开始,感染HPV的机会大大增加,接种意义相对不大。

7.影响怀孕吗?

不推荐孕妇接种HPV疫苗。但目前没有发现HPV疫苗对胎儿有不利影响,所以如果在疫苗接种的6个月内发现怀孕,不用担心胎儿的健康,但是建议停止注射,直到生完孩子。

8.要打多少针?

HPV疫苗分3针,共需6个月左右时间完成。即开始的第一次,第二个月注射第二次,6个月后注射最后一次。

9.女性遇上月经期可以打吗?

可以。

   “女性不应过分迷信‘疫苗万能’而盲目乐观。”国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师提醒,为预防宫颈癌,下列人群每隔2~3年应做一次妇科防癌检查:

1.18岁以前性交、结婚者;

2.性生活紊乱、性交频繁以及性病患者;

3.早婚多次生育者;

4.有宫颈炎症和重度宫颈糜烂者;

5.性交后阴道出血、绝经以后阴道有分泌物、尤其是血性分泌物者;

6.45岁以上,即使没有任何症状者,也应定期做常规筛查。