1.什么是异位妊娠?
凡是在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称宫外孕以输卵管妊娠较为多见。
2.异位妊娠有什么表现呢?
①最主要的症状:腹痛,可有下腹痛、肛门坠胀感,严重时甚至有下腹部撕裂样疼痛,并伴恶心呕吐。
②经常有不规则的阴道出血,一般不超过月经量,但淋漓不尽。
③停经。
④大量出血时,可有面色苍白,四肢湿冷,可能会引起晕厥甚至休克。
⑤医生腹部检查时有明显的压痛和反跳痛。
3.异位妊娠有什么危害呢?
凡使孕卵在输卵管内停留过久的因素,即可引起输卵管妊娠。孕卵发育到一定阶段,会引起输卵管妊娠流产,或输卵管妊娠破裂而发生内出血导致休息,甚至死亡。
4.异位妊娠该怎么治疗呢?
有两种治疗方法,保守治疗和手术治疗。
首先,保守治疗,常用药物化疗药甲氨蝶呤肌肉注射杀胚胎。该药物可能有轻度化疗反应,如食欲不振、恶心、口腔溃疡等,应多饮水,常漱口,停药后副作用即可缓解哦。其次,手术治疗,常以腹腔镜手术为主,腹腔镜手术在临床上的应用避免了传统手术的缺点,治疗异位妊娠的效果更好。腹腔镜手术属于微创手术,在腹腔镜引导下术野更加的开阔,手术操作更加精确,手术切口小,对患者的机体伤害也较小。术后患者疼痛感低,恢复比较快。
5.异位妊娠术后返回病房应该怎么做呢?
①麻醉未清醒前需取平卧位,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸,从而引起吸入性肺炎或窒息。术后 6h,麻醉清醒、血压稳定后可取半卧位,以降低腹部伤口张力,减轻疼痛并有利于呼吸、及腹腔引流。
②需要活动肢体,每15min 进行 1 次腿部运动,防止下肢静脉血栓形成,每2h翻身、咳嗽、做深呼吸1次,有助于改善循环和促进良好呼吸功能。术后 10~12h 可下床活动,防止术后肠粘连等并发症,且早期活动可改善机体血液循环,促进身体早康复。
③护士会为患者佩戴氧气,持续低流量吸氧 6~10h,有利于排出残留的二氧化碳,预防或纠正高碳酸血症。
④护士会经常巡房,严密病情,会为患者佩戴心电监护以监测生命体征并记录。同时也要注意腹痛、阴道流血,伤口渗血及尿量、尿液颜色的情况哦。
⑤手术之后会有疼痛,特别是术后24h内疼痛最为明显,应及时告知护士。腹腔镜手术创伤小,术后疼痛较传统手术轻,术后轻度疼痛可以采取舒适体位、分散注意力比如听歌等。中度疼痛护理人员予以评估后会给予药物止痛。