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大众健康
科普:肺癌最常见肿瘤标志物检查

作者:保健科 来源:保健科 发布时间:2017/3/10 0:00:00

CEA——广谱肿瘤标志物

  30%~70%肺癌患者血中有异常高水平的CEA,但主要见于晚期肺癌患者。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。

  目前血清中CEA的检查主要用于估计肺癌预后以及对治疗过程的监测。

 

NSE——小细胞肺癌

  血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶,神经内分泌肿瘤的特异性标志,如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高),可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。

  NSE是小细胞肺癌首选标志物,用于小细胞肺癌的诊断和监测治疗反应,对小细胞肺癌的敏感性为40%~70%,特异性为65%~80%。根据检测方法和使用试剂的不同,参考值不同。

CYFRA21-1——非小细胞肺癌

  是非小细胞肺癌的首选标记物,对肺鳞癌诊断的敏感性可达60%,特异性可达90%。根据检测方法和使用试剂的不同,参考值不同。

SCC——肺鳞状细胞癌

  肺鳞状细胞癌患者血清中的SCC阳性率为39%~78%,是疗效监测和预后判断的有效指标。根据检测方法和使用试剂的不同,参考值不同。

不少患者都有一个共同的烦恼,手拿体检报告,往往因为读不懂其中的一些数据和指标而焦急万分。比如,当发现几个肿瘤标志物的指标高出了参考值就异常慌张,主观地认为自己得了肿瘤。那么,肿瘤标志物究竟是什么意思?对于你的健康它们意味着什么?肿瘤标志物升高是否就意味着得了肿瘤?肿瘤标志物的检查会受哪些因素的影响?如果怀疑是癌,还需做哪些检查确认?
  首先,我们一定要了解肿瘤标志物到底是什么?通常认为肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。所以,肿瘤标记物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。
  但是,现今所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此不必一看到“阳性”就“色变”,背上沉重的思想包袱。

   既然如此,如果在体检中发现肿瘤标志物升高我们就不必过于紧张了。通常来说,肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。接受防癌健康体检者及其家属,拿到检验报告单后,最好向肿瘤专科医生咨询。如果一次检查结果某项肿瘤标志物升高,请理性对待,并请医生对体检结果加以分析,排除一些影响检测结果的因素(如吸烟、慢性疾病等)后,再决定是否需要隔2至4周再检测一次。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,就不必那么紧张了。但是,如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高,那么应提高警惕,需要进一步进行CT、B超等方法检查。特别是要通过病理检查才能明确诊断。细胞病理学检查是诊断肿瘤到底属于良性还是恶性的“金标准”。在没有明确病理组织学诊断前,千万不要因为见到某项指标轻度升高就肯定患了癌症,甚至进行抗肿瘤治疗,以免造成不必要的伤害和损失,而应该提高警惕,进一步检查和观察。