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过敏性鼻炎的元凶

作者:保健科 来源:保健科 发布时间:2017/10/30 0:00:00

随着天气转凉变季,又到了过敏性鼻炎高发的时候。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是特应性个体接触致敏原后由IGE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。本病临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”。虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病,但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率,并且造成经济上的沉重负担,可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生。

症状体征

1.变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作,大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒。部分患者有嗅觉减退,但为暂时性。

(1)喷嚏:为一反射动作,呈阵发性发作,每次数个到数十个不等,多在晨起、夜晚或接触变应原后发作。

(2)清涕:为大量清水样鼻涕,是鼻分泌亢进的特征性表现。

(3)鼻痒:是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎者可伴有眼痒、耳痒、咽痒等。

(4)鼻塞:程度轻重不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替。

(5)嗅觉减退:由于鼻黏膜水肿明显,部分病人尚有嗅觉减退,多为暂时性,但也可为持续性。

(6)头痛:合并有变应性鼻窦炎者可出现头痛。

2.鼻镜检查  鼻黏膜可为苍白、灰白或浅蓝色,双下鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则黏膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈黏脓性或脓性。病史长者可见中鼻甲息肉样变、下鼻甲或中鼻道息肉。

过敏性鼻炎的“元凶”——过敏原

  过敏原是一种可以诱导特异性IGE抗体产生并引发过敏反应的外来蛋白或半抗原,诱发过敏性鼻炎患者发病的罪魁祸首就是过敏原。虽然我们不能改变自己的过敏体质,但我们可以通过避免与过敏原接触来减少发病。但是敌暗我明啊,冤家是谁我们总得搞清楚吧!

过敏原的种类有哪些?

  一、吸入性过敏原

  1、花粉 花粉是吸入性过敏原的主要来源,导致了10%-20%的变应性疾病的发生。致敏成分主要为蛋白质,不同的花粉有着不同的蛋白成分,其抗原性也不一致。不同的花粉间可能具有交叉反应性。

  2、真菌 不同的季节,真菌分布也不同,一般夏秋季节较多,冬日降雪后较少。但真菌容易移入室内,成为常年过敏原。有致敏作用的真菌主要是寄生于腐败物上的非致病菌,但有些真菌既可感染人体,又可致敏。

  3、尘螨 人的皮屑和粮尘是螨的理想食料,所以在褥尘和粮尘中螨大量存在。螨的躯体、蜕皮、甚至排泄物均具抗原性。临床研究证明螨是引起变应性鼻炎和支气管哮喘的重要过敏原。

  4、动物性过敏原

  在家庭环境中,猫和狗是常见的过敏原来源,而在一些特定的工作环境中鼠、豚鼠、马、兔也可成为重要的过敏原来源。动物的毛发、上皮、皮屑、尿液、唾液均可有很强的致敏性。对猫和狗过敏的病人常出现对不同动物过敏原的交叉过敏现象。

  二、口服过敏原

  1、食物 理论上讲,任何食物都有引起过敏反应的可能。常见的易发生过敏反应的食物有花生、坚果、海鲜、蘑菇、牛奶、水果等。

  2、药物 大多数的与变应性疾病有关的药物的分子量较小且一般以抗原形式存在。与速发相的过敏反应有关的代表性药物有抗生素和麻醉剂,较小的剂量即可诱发出过敏反应。

  三、注入性过敏原

  通过注射途径接触过敏原的情况也很常见。大多是通过昆虫蜇咬引起的,也可由于注射性药物引起。主要的能引起过敏反应的昆虫有蜜蜂、马蜂、蚂蚁、蚊子,其中蜜蜂的蜂毒是该类过敏原中最重要的一种。

  四、接触物过敏

如化妆品、汽油、油漆、酒精等,其他可能是某些细菌及其毒素。

过敏原因人而异,如何找到自己的过敏原?

  1、特别注意在你症状比较明显时周围的环境和物体,如果每次发作都与一固定物质和环境有关,可能它就是过敏原。

  2、如果你出差到外地没有过敏症状而在本地却有,应注意本地和外地的环境的区别。

  3、睡眠时打喷嚏、流清水涕,可能与你的床上用品甚至床的材料有关。

  4、有些人可能过敏因素很多,在冷空气或稍有异味的刺激下都可以诱发过敏症状。

  5、到医院进行过敏原试验,可以对包括花粉,豚草,尘螨等很多种物质进行相关测试,以检验出过敏原。

6、过敏因素可能为一种,也可能为多种,其中多种占大多数。