异位妊娠是指孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。但两者之间含义稍有不同，宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的含义更广，并被妇产科学界所接受。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%～95%以上。

一．  常见的病因

慢性输卵管炎，急慢性盆腔炎，输卵管手术史，输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等，翻身异常妊娠的机会较大。育龄期妇女应做好女性保健工作，防止发生盆腔感染。养成良好的卫生习惯。发生盆腔炎后，及时彻底治疗，以免延误病情。输卵管妊娠中约有10%的再发生率和50%-60%的不孕率，因此，下次妊娠应及时就医，排除异位妊娠或发生异位妊娠及时处理。

二．临床表现

1、 停经（多少患者停经6-8周后出现不规则阴道出现，有20%-30%的患者无停经史）。

2 、 腹痛（输卵管妊娠未破裂时，表现为下腹部一侧隐痛或酸胀感，输卵管妊娠流程或破裂后，突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛，或伴肛门坠胀痛及阴道不规则出血）。

3 、阴道出血阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

4、晕厥与休克 宫外孕发生破裂时内出血，会引起晕厥和休克。（如在家发生情况时及时就医）。

三．治疗原则

1手术治疗:可行开腹或腹腔镜手术。

手术方式常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，根据受精卵种植部位，可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能。

2保守治疗

保守治疗期间注意卧床休息，改变体位动作要缓慢，避免增加腹压动作（如咳嗽、用力大便等），多吃水果蔬菜保持大便通畅，保持外阴清洁，防止感染。

四、术后宣教

1术后早期下床活动，可预防深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复。

2术后由于子宫内膜剥脱，出血少量阴道出血，属于正常现象。注意保持外阴清洁，勤换卫生垫。

3术后留置尿管期间多饮水，保持尿管通畅，保持外阴清洁，避免尿路感染，拔出尿管后尽早解小便，避免尿潴留。

4遵医嘱进行饮食，一般术后6小时可以进食全流（如温水，米汤，匀浆膳等），肛门排气后可以进食半流质饮食（如白粥，米面，馄饨等），肠胃功能恢复后逐步过渡到普食（如术前常规饮食），注意营养搭配，以促进恢复健康。

五、出院宣教

注意休息，加强营养，保持外阴清洁，遵医嘱禁性生活及盆浴，按时门诊复查B超及血HCG，采取有效的避孕措施。