鼻饲患者家属们:
你们好!我是温州市人民医院神经内科的一名护士,在这里,我有一些话想对你们说。
神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水和药物,从而供给患者营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及酸碱平衡,促进患者康复和维持患者生命。对于脑卒中患者早期进行鼻饲肠内营养的治疗及有效的护理措施,为患者治疗提供基础营养,可减少并发症发生,有利于康复。因此脑卒中患者早期常规留置胃管。
然而,经常有家属带些吃爽的、吃补的,给患者从嘴里喂食,以为这样可以训练病人吞咽功能,快点康复,甚至瞒着护士偷偷喂食!殊不知,这样有多危险!这危险分为速发型和慢发型。
速发型就是经口吃东西时马上噎住,导致窒息。吃番茄、吃饼干、吃鸭肉噎住的例子太多太多。
慢发型就是进食时呛咳,导致吸入性肺炎。脑卒中患者咽喉肌有不同程度麻痹,保护性咳嗽及吞咽反射迟钝或消失,致使鼻咽部分泌物等积聚咽喉部,易被吸入肺内,同时可将咽部细菌带入,造成吸入性肺炎。
早期鼻饲避免了进食呛咳发生的误吸,采取抬高床头30度—90度进行鼻饲,鼻饲后保持半卧位30分钟,有利于食物在消化道正常生理运行,即使胃排空不佳患者也可减少胃内容物反流,同时可使口咽部分泌物向咽部聚积,刺激吞咽,从而减少误吸发生,有效减少吸入性肺炎的发生率。
亲爱的家属们,请不要着急给鼻饲病人喂东西吃,好吗?
最后,预祝您的家人早日康复出院!
市人民医院神经内科(二) 周海嫚