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大众健康
女性尿失禁

作者:邵丽芝 来源:邵丽芝 发布时间:2008/2/4 14:55:27

尿失禁就是在不由自主的情形下,尿液自尿道漏出来。让女性患者身不自禁的烦恼,有人把这种说不出口的尿失禁叫做社交癌症,它不像癌症那样危及生命但总让我们的女性同胞在光鲜体面的公众场合暗自尴尬。于是乎很多女性患者不敢喝水,到外面参加各种活动时最关心的问题就是:洗手间在哪儿?还是在家或办公室待着比较安全,出门就很麻烦,要考虑一路上哪里能上厕所,还要多带几个卫生护垫。

女性患者中最常见的的压力性尿失禁。压力性尿失禁患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时,小便却不由自主地流出。即使少喝水也无法避免漏尿的发生。压力性尿失禁的病根在于由于肥胖、妊娠、雌激素不足、长期便秘等原因导致的盆底肌肉松弛引发的功能性尿道长度的缩短和尿道关闭压的过度降低甚至消失。

很多患者不了解这是完全可以治愈的疾病而没有到医院接收治疗。目前公认的最佳的解决方法是尿道悬吊术TVTTVT-O,该类手术效果迅速而显著,时间短,创伤小,切口愈合后几乎辨认不出,我科从2004年引进了该类技术,接受该类手术的患者大多可以取得“一杆见影”的效果,很多女性患者在术后第二天惊奇的发现无论自己怎么咳嗽,大笑或者蹦跳后也没有发生漏尿的状况,有些患者甚至高兴的哭了。 

另一种常见的尿失禁是急迫性尿失禁,患者会有时突然想上厕所,但在上厕所的途中,因忍耐不住而尿出来的情形。常见的原因慢性膀胱炎引起的膀胱白斑、腺性膀胱炎等,影响了膀胱的稳定性,我们科室利用经尿道等离子对病变部位进行电灼并在术后结合药物灌注,取得了良好的效果。

以往人们常认为排尿困难只发生在前列腺增生的晚期病人身上,其实一部分女性也受到排尿困难的困扰,常见的原因是膀胱颈纤维化引起的膀胱颈梗阻,这点可以通过尿动力检查和膀胱镜检查得到证实。长期的梗阻常伴随着膀胱炎症,到了后期会引起输尿管和肾脏的积水。轻度的梗阻可以通过药物治疗得到改善,严重的梗阻必须通过硬化的膀胱颈切除才能得到治愈。我们泌尿外科的鲍文朔主任在治疗过程中使用等离子电切膀胱颈的手段,为很多女性患者解除了排尿困难的痛苦,长期随访证明疗效良好。