功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:
1、月经稀发:周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。
2、月经频发:周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。
3、月经过多:系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
4、月经不规则:指月经周期不规则,而经量不多者。
5、不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。
6、月经过少:指月经周期规律,仅经量减少者。
7、月经中期出血:指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。
主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常,正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑~垂体~卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。
功能性子宫出血的治疗方法有:止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法。
1.自我保健:
(1)、注意阴道出血和性质,留取卫生垫,估计出血量;
(2)、出血期间,禁止过度劳累或剧烈运动,保证充足休息和睡眠,注意不要涉水、淋雨、露宿,注意保暖,避免感冒。
(3)、大出血期间或贫血病人应卧床休息,外出或进厕所需要有人陪同,起床或站立时动作要慢,以防体位性低血压出现晕厥。
(4)、多吃含铁丰富的食物,如豆类、动物肝脏、海产品等,忌食辛辣刺激性食物;
(5) 、注意个人清洁卫生,穿宽松棉质内裤,勤换洗等。
2.诊断性刮宫:
反复多量不定时出血的已婚妇女往往需要行刮宫术,一方面可以取出子宫内膜送病理检查,这是最可靠的找出子宫出血原因的诊断手段;另一方面将全部子宫内膜连同内膜含有的造成血液不易凝固的物质一起刮出,才能有效止血。
3.激素治疗:以性激素应用为主,在治疗中必须遵守医嘱。
(1)、按时按量服用药物,不得随意停服或漏服;
(2)、药物减量必须遵医嘱在血止后开始,应严格遵医嘱递减;
(3)、在治疗期间如出现不规则阴道出血应及时就诊;
(4)、激素类药物服用期间可出现恶心等胃肠道反应,宜饭后服用。如出现贫血,可服补血药;贫血严重时,还应考虑输血,更年期妇女,经药物、刮宫术治疗无效可考虑子宫切除术。
同时,在饮食上应有所注意!
因青春期功能性子宫出血属实热者,饮食宜以清淡易消化为好,忌用滋腻、温热动火之物,应多食绿叶菜和有止血作用的食物,如荠菜、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用,防止秋水仙碱中毒)、莲藕、芹菜、木耳等,以及胡萝卜、西红柿、百合、瓜果等富含维生素和清热安神食物。
属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物,如山羊肉、乌鸡、桂圆、红枣、枸杞子等;虚热者宜清补,宜食甲鱼、墨鱼、鳖肉、带鱼、淡菜、鸭肉、蛋类、鱼类、瘦肉、银耳等。
饮食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女随着身体发育的需要,能量消耗很大,需要增加营养以满足身体发育的需要,应补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等。
这些营养素不仅是身体发育的需要,而且是卵巢及性腺发育的需要。供给充足的营养素,对促进卵巢发育,预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用。