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大众健康
药,你吃对了吗?

作者:党政办 来源:党政办 发布时间:2014/7/28 0:00:00

人食五谷杂粮,哪能不生病。生病了后最常见的处理方式是吃药治疗。这药有医生开的,也有自己买的,服啥药,吃多少,用什么送,什么时候吃,用什么方式吃都有讲究。温州市人民医院、温州市妇幼保健院药剂科药师杨金招表示,不正确的服药方法非但不能发挥药物正常的治疗作用,还有可能损害健康,甚至危及生命。如何正确用药,我们都要了解一些。


顿服,是1天的药量一次性服下

根据国家食品药品监督管理总局公布的“2103年全国药品安全网络知识竞赛”的统计分析结果表明,有50.27%的网友不知道“顿服”的意思,误以为“顿服”即为每顿饭时服药,如果这样理解,就很容易造成服药过量。其实“顿服”是一次性将一天的药量服下。

另外,“睡前服”:睡前15-30分钟服用,而且服用后不能立即卧床,否则药物有可能滞留食道,引起食道溃疡“一天三次”:每隔8小时服用一次,而不是三餐之后“空腹”:指的是饭前1小时和饭后2小时服药。对有些药之所以有这样的要求,是因为食物会显著影响药物吸收,降低药效。“饭前服”:则是指进餐前30分钟服。如收敛止泻的药物(蒙脱石散等)、保护胃黏膜的药物(硫糖铝等)“饭后服”:是指进餐后15—30分钟服,主要是避免药物对胃肠道的刺激,如布洛芬等。

比较复杂的是“一天一次”的药物如何服用,大部分说明书上表示1次/天的药物,在服药时间上没什么限制,但是有部分药物在特定时间吃可提高疗效。如铁剂的吸收有明显的昼夜节律,因此晚上7点服用比早上7点服用利用率高;人体的血钙水平在午夜至清晨最低,因此晚饭后服用钙片可使钙得到充分的吸收和利用。


吃药时喝多少水也有讲究

首先,为了省事,不喝水,干吞药片肯定是不行的。一方面有可能导致食道损伤,另一方面,没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。服药后喝水过多也不行,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。

对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,喝完糖浆5分钟内不要喝水。


服药时不能饮酒 服药后也不能饮酒

服药时应避免饮酒,尤其是服用下列药物时一定要禁酒:所有的头孢类抗生素、用于治疗抑郁或戒烟的安非他酮、安定类安眠药,治疗痤疮的维A酸,抗菌药甲硝唑等。

酒桌上,千万别劝吃了头孢、甲硝唑等药的人喝酒,酒精会与这些药产生双硫仑反应,轻者头晕、恶心,重者可致休克,甚至死亡。另外,安眠药与酒精类饮料同服,易加重嗜睡、昏睡表现,严重的有可能造成呼吸抑制,甚至死亡。

那么不要以酒送药就可以了吗?这还是不够的。比如头孢类抗生素中的头孢哌酮(先锋必等)的部分患者在服药后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

还有就是时间上,药物在体内有一定的半衰期,在服药后一定的时间内饮酒 ,都有可能产生双硫仑反应。对于最为敏感的头孢哌酮(先锋必等)、孢哌酮舒巴坦(瑞普欣)的患者在用药期间及停药后7天(也有人提议为安全起见以10天为宜)内不应饮酒,不应用含乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温,尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。


感冒“多药齐下”容易损伤肝肾

感冒了想快点好,咋办?几种药物一起用,多管齐下,最好再配点中成药,中西结合。错啦!

首先,目前市面上的感冒药大多都是复方制剂,其组方成分相同或相近,药物作用大同小异。如果盲目同时服用,可能导致重复用药、过量用药,出现不良反应的风险可能随之增加。复方抗感冒药只选一种服用即可,联合用药应在医生指导下进行。如泰诺、白加黑、新康泰克(红色包装)、快克等主要成分均为对乙酰氨基酚,同时服用就有可能造成肝肾损伤。

另外,部分复方中成药中也含有西药成分,应避免与西药感冒药同时服用,例如Vc银翘片含有对乙酰氨基酚,999感冒灵颗粒/胶囊中也含西药成分对乙酰氨基酚、氯苯那敏和咖啡因,故不可与西药感冒药如泰诺、白加黑等同服


这顿忘了吃药,不能下顿再补

每种药物每次服用的正常剂量都是有医学依据的,如果把上顿忘服的药一起吃下去,容易造成短时间内药物过量。

正确的做法是,如果想起吃药的时候,距离下次吃药还有足够的时间间隔,可以在想起时及时补服,下次的药仍然按照原来的时间服用。比如一天1次的药在五六个小时内忘记吃,一天服两次的药在三四个小时内忘记吃,一天服三次的药在一两个小时内忘记吃,都可以补服,如果忘记的时间太久,这次药还是不要吃了。

但是一些胃黏膜保护药和降糖药,需要在固定在饭前或者饭后吃,这类药物如果漏服了,即便想起来是离下次服药时间间隔还很长,也不用补了。