32岁的王女士因阴道出血出现休克，被送进医院。入院时血压低，肚子鼓胀，B超显示腹腔内有血块，进行紧急手术，发现王女士的子宫已破裂，原来是疤痕妊娠惹的祸。

    疤痕妊娠其实就是特殊部位的异位妊娠。异位妊娠也叫宫外孕，简单的说就是胎儿长到了不该长的地方，疤痕妊娠的凶险度比其他宫外孕有过之而无不及。它是受精卵在子宫手术后的疤痕处安了家。（子宫手术指的是剖宫产，子宫肌瘤剥除术，人流术等）其中有剖宫产史发生疤痕妊娠的几率是其他的5.3倍。

    在剖宫产时医生会在子宫下段开个口，取出婴儿后再缝合，因此会留下疤痕。这个地方常常有微小的缝隙，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间更有缝隙，当受精卵跑的太快或者发育迟缓，在通过宫腔是还未具备种植的能力，当抵达疤痕处时通过微小的裂孔进入肌层安了家。就像一颗种子一样向肌肉层生长，由于子宫峡部肌层比较薄弱，加之剖宫产疤痕弹性不好缺乏收缩的能力，种子生出的根须通过缝隙把肌肉撕开，容易导致子宫破裂或大出血，这时为了抢救患者生命可能需要切除子宫。

    世界卫生组织发布的一份调查报告称，超过46%的中国孕妇选择剖宫产，中国的剖宫产率为全球第一。但是其中25%的孕妇根本没有必要。滥用剖宫产不仅会危及产妇的健康，再次怀孕还容易发生子宫剖宫产瘢痕妊娠的情况，瘢痕妊娠不但会危及孕妇生命，而且瘢痕妊娠必须终止。

    在此提醒孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产；剖宫产后的妇女应做好避孕措施防止意外妊娠；有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如果出现疤痕处腹痛或阴道出血等情况，赶紧去医院检查。如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。   22病区周晓芬