11月23日,我院成功开展了医院首例超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术,为尿毒症患者提供新选择。
50多岁的徐先生一直患有糖尿病肾病,两周前,他发现自己的双腿出现了水肿,还经常感到胸闷气短,于是来我院肾内科就诊。
接诊的肾内科医师章圣泽介绍,徐先生的糖尿病肾病是糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症,而且患者的肾病进展很快,已恶化为尿毒症期,建议其尽快进行肾脏替代治疗。
据悉,尿毒症的肾脏替代治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植三种治疗方式。跟血液透析相比,腹膜透析是利用人体自身的腹膜进行透析,病人经培训后,可以居家操作,无需往返医院,也无需像血液透析那样进行血管穿刺,痛苦相对较小,对残存的肾功能保护也更好。但腹膜透析每日均需自己操作,对患者文化程度、卫生习惯、生活环境、营养状况等要求更高。
考虑到患者有心功能不全、慢性乙肝病史,难以耐受常规切开腹膜进行透析置管,经科室团队反复研讨,决定为患者进行国内先进的置管术——经皮穿刺腹膜透析置管术。经过前期精心准备,肾内科手术团队在绍兴市人民医院王时敏教授指导下,成功为患者进行了医院首例“超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术”,患者术后恢复良好。
区别于传统的手术切开置管术,经皮穿刺腹膜透析置管术不需要切开腹腔,只用穿刺法操作,具有操作简单、创伤小、置管时间短、出血少、导管生存率与开放手术相当等诸多优势。
我院腹膜透析中心于2004年建立,现登记在册的腹膜透析病员75名。“超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术”的开展,为尿毒症患者提供了最优的个体化腹透置管方案,让尿毒症患者有了更多的手术方式选择。