玉环的罗先生今年43岁，一周前，他在工作时摔了一跤，倒地时他下意识用右手掌撑地，随即感到右手腕剧烈疼痛，动都动不了。

罗先生马上跑到当地医院至就诊，医生给他右手腕打了石膏固定，并建议他保守治疗。但是，回家后多天来，罗先生的手腕疼痛一直没有减轻，对他的工作及生活造成了较大影响。

之后，罗先生经人介绍，来到我院骨科就诊。接诊的主治医师黄飞日检查发现，患者右腕肿胀，活动受限，鼻烟窝压痛、舟状骨结节压痛、第一掌骨轴向挤压痛阳性；X片及腕部CT检查确定患者为右手舟骨骨折。

黄飞日介绍，舟骨骨折发生几率较高，在腕部骨折中仅次于桡骨远端骨折。患者多是因为腕部过度背伸、桡偏而发生舟骨骨折。若治疗方式选择不当，容易造成舟骨骨折不愈合，最终导致舟骨塌陷及创伤性关节炎，严重影响患者日常生活及工作。

据悉，腕部舟骨骨折治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗即采用石膏固定6-8周，主要针对舟骨结节骨折、舟骨远极1/3骨折或不完全骨折以及对愈后要求不高的患者；而对于舟骨远极骨折、不稳定骨折及对愈后要求较高的患者，常常建议进行手术治疗，手术治疗方式主要包括经皮复位内固定技术、关节镜辅助固定技术、切开复位内固定技术。

罗先生为B2型舟状骨骨折（属不稳定骨折），他对愈后要求较高，医生最终决定为其手术治疗，实施掌侧经皮Herbert螺钉内固定术。手术切口微小，耗时短，整个手术过程看似简约，实则是经过严谨的术前病例讨论，结合患者的损伤类型及患者自身要求，最终采取科学合理的手术方式。 

术后，罗先生就可以进行手部及腕部的主动活动，避免了持续性疼痛或石膏固定造关节僵硬的可能。

黄飞日表示，舟骨骨折虽然是小骨折，但若诊疗方式选择不当，会造成患者就医体验差，愈后不佳，甚至会影响日常生活，采取有效的诊疗方式，才能在短时间内缓解患者疼痛并达到治疗目的。骨科 邵希文