近日,我院普外科成功开展了一项新型输液技术,为长期饱受静脉穿刺之苦的肿瘤患者,打通一条安全而舒适的生命线,那就是“输液港”。
输液港全称为植入式静脉输液港,是一种可反复穿刺使用的全植入式闭合静脉输液系统,用于需要反复进入血管进行治疗的患者,可用于静脉化疗、输注药物、肠外营养液、血制品或采血等。术后,患者日常生活与工作不受限制,可以沐浴、自由活动,不仅减轻了痛苦,还大大提高了生活质量。
近日,马爷爷(化名)因术后需进行周期性化疗,若常规使用留置针进行化疗,则会因药物强烈刺激静脉造成静脉炎。若不慎“跑针”,化疗药物外渗,则可能会造成皮肤或皮下组织坏死。因此,以往接受化疗的患者,每次化疗前医护人员都会提议患者接受中心静脉穿刺,但由于中心静脉的留置时间短,频繁的维护,给患者及家属增加了痛苦和经济负担。
经过普外科团队与马爷爷及家属的充分讨论、分析,决定采用新技术“静脉输液港植入术”。7月23日,由普外科副主任胡逸人主刀成功施行了静脉输液港植入手术。手术过程顺利,患者未诉明显不适。并予术后,首次顺利输注化疗药物。
据胡逸人介绍, 植入式静脉输液港包括一个港座及一根导管。医生通过手术将输液港座及导管埋置患者左或右胸壁皮下,导管的一端置入中心静脉内,另一端连接输液港,这样输液港输入药物就直接进入中心静脉。
输液港有什么优势?
1.输液港不限制工作生活和日常活动,可以洗澡、泡温泉等,提高患者的便利性和生活质量。
2.输液港完全植入于皮下组织,不易被外人发现,保护患者隐私,外观更美观。
3.输液港体外没有导管,所以脱管的可能性降低,更安全。
4.输液港的使用寿命取决于穿刺隔膜的穿刺次数,理论提示放置3-5年是安全的,是使用寿命最长的输液工具,尤其适合长期输液。
5.输液港在使用间歇期间4周维护一次,维护频率低,减少患者维护次数,减低维护费用。
安置输液港后需要注意些什么事情呢?
(1)术后24小时
部分患者可能会出现囊袋局部出血,勿过多活动,静卧休息。少量出血日后是可自我吸收的。
(2)术后72小时
部分患者此期间出现植入部位疼痛、出血、感染等症状,应手术侧避免剧烈活动,保持局部干洁,拆线前禁止洗澡。
(3)关于蝶翼针
每次插针会有轻微刺痛感。带针期间仅可擦浴,避免剧烈运动,导致蝶翼针滑出。拔针当日不可洗澡,以免感染。
(4)出院指导
1.每四周到医院维护一次。
2.保持植入部位局部皮肤干洁,避免重击。
3.不影响从事一般性日常工作,家务劳作,轻松运动。避免上肢活动过大的运动,如打球、举哑铃等。
4.观察穿刺周围皮肤出有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应,如有异常请及时回医院就诊。
5.如肩颈部出现疼痛或出现植入同侧上肢肿胀、疼痛等症状请及时回医院检查处理。
6.非耐高压输液港严禁高压注射造影剂,防止导管破裂。
普外科 王海虹